هل لديك عملية قيصرية؟ ما الذي يجب أن تعرفه النساء الحوامل

تلد بعض الأمهات الحوامل عبر عملية قيصرية. يمكن أن يكون ذلك بسبب اختيارها، أو لأسباب أخرى مثل توصية الطبيب. بشكل عام، تتساءل معظم الأمهات عن عمليات الولادة القيصرية بمجرد معرفتهن أنهن حامل. إذًا، ما هو القسم C؟ لماذا تحتاجها الأمهات الحوامل؟ وكيف تستعد لقسم C؟ ستجد جميع الإجابات هنا.

ما هي أقسام C؟

العملية القيصرية هي عملية لولادة الأطفال. خلال هذه العملية، يقوم الأطباء بقطع بطن الأم لولادة طفلها. هذه طريقة بديلة للولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، إذا اختارت الأم إجراء عملية قيصرية، فسوف تخضع لها بعد إكمال 39 أسبوعًا من الحمل. وذلك للتأكد من نمو الطفل بشكل كامل وجاهز للخروج. ومع ذلك، قد تحصل بعض الأمهات على واحدة في وقت مبكر إذا لزم الأمر.

لماذا تم ذلك؟

قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء عملية قيصرية إذا:

المخاض لا يتقدم بشكل طبيعي. يعد المخاض الذي لا يتقدم (عسر الولادة) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للولادة القيصرية. تشمل مشكلات تقدم المخاض المرحلة الأولى المطولة (تمدد عنق الرحم أو فتحه لفترة طويلة) أو المرحلة الثانية المطولة (وقت الدفع الطويل بعد التمدد الكامل لعنق الرحم).

الطفل في محنة. القلق بشأن التغيرات في ضربات قلب الطفل قد يجعل العملية القيصرية الخيار الأكثر أمانًا.

الطفل أو الأطفال في وضع غير عادي. إن الولادة القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا لولادة الأطفال الذين تدخل أقدامهم أو أردافهم قناة الولادة أولاً (المؤخرة) أو الأطفال الذين تأتي جوانبهم أو أكتافهم أولاً (مستعرضة).

أنت تحملين أكثر من طفل واحد. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية قيصرية للنساء اللاتي يحملن توأمًا أو ثلاثة توائم أو أكثر. وينطبق هذا بشكل خاص إذا بدأ المخاض مبكرًا جدًا أو إذا لم يكن الأطفال في وضعية الرأس إلى الأسفل.

هناك مشكلة في المشيمة. إذا كانت المشيمة تغطي فتحة عنق الرحم (المشيمة المنزاحة)، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية للولادة.

هبوط الحبل السري. قد يوصى بإجراء عملية قيصرية إذا انزلقت حلقة من الحبل السري عبر عنق الرحم أمام الطفل.

هناك قلق صحي. قد يوصى بإجراء عملية قيصرية للنساء اللاتي يعانين من مشاكل صحية معينة، مثل أمراض القلب أو الدماغ.

هناك انسداد. قد يكون الورم الليفي الكبير الذي يسد قناة الولادة، أو كسر الحوض، أو الطفل الذي يعاني من حالة يمكن أن تسبب كبر حجم الرأس بشكل غير عادي (استسقاء الرأس الشديد) من أسباب الولادة القيصرية.

لقد خضعتِ سابقًا لعملية قيصرية أو أي عملية جراحية أخرى على الرحم. على الرغم من أنه من الممكن في كثير من الأحيان إجراء ولادة مهبلية بعد الولادة القيصرية، إلا أن مقدم الرعاية الصحية قد يوصي بتكرار العملية القيصرية.

تطلب بعض النساء إجراء عمليات قيصرية مع أطفالهن الأوائل. قد يرغبون في تجنب المخاض أو المضاعفات المحتملة للولادة المهبلية. أو قد يرغبون في التخطيط لوقت التسليم.

المخاطر

مثل الأنواع الأخرى من العمليات الجراحية الكبرى، تحمل العمليات القيصرية مخاطر.

تشمل المخاطر التي يتعرض لها الأطفال ما يلي:

• مشاكل في التنفس. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية مجدولة هم أكثر عرضة للإصابة بمشكلة في التنفس تجعلهم يتنفسون بسرعة كبيرة لبضعة أيام بعد الولادة (تسرع التنفس العابر).
• إصابة جراحية. على الرغم من ندرتها، إلا أنه يمكن أن تحدث شقوق عرضية في جلد الطفل أثناء الجراحة.

تشمل المخاطر التي تتعرض لها الأمهات ما يلي:

• بعد الولادة القيصرية، قد يكون هناك خطر الإصابة بعدوى في بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)، أو في المسالك البولية، أو في موقع الشق.
• فقدان الدم. قد تسبب الولادة القيصرية نزيفًا حادًا أثناء الولادة وبعدها.
• ردود الفعل على التخدير. ردود الفعل على أي نوع من التخدير ممكنة.
• جلطات الدم. قد تزيد الولادة القيصرية من خطر الإصابة بجلطة دموية داخل الوريد العميق، خاصة في الساقين أو الحوض (تخثر الأوردة العميقة). إذا انتقلت جلطة دموية إلى الرئتين وأعاقت تدفق الدم (الانسداد الرئوي)، فقد يكون الضرر مهددًا للحياة.
• إصابة جراحية. على الرغم من ندرة حدوث إصابات جراحية في المثانة أو الأمعاء أثناء الولادة القيصرية.
• زيادة المخاطر أثناء الحمل في المستقبل. يزيد إجراء عملية قيصرية من خطر حدوث مضاعفات في الحمل اللاحق وفي العمليات الجراحية الأخرى. كلما زاد عدد الولادات القيصرية، زادت مخاطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة والحالة التي تصبح فيها المشيمة ملتصقة بجدار الرحم (المشيمة الملتصقة).

تزيد العملية القيصرية أيضًا من خطر تمزق الرحم على طول خط الندبة (تمزق الرحم) بالنسبة للنساء اللاتي يحاولن الولادة المهبلية في حمل لاحق.

كيف تستعد

بالنسبة للولادة القيصرية المخطط لها، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية التحدث مع طبيب التخدير إذا كانت هناك حالات طبية قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخدير.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء اختبارات دم معينة قبل إجراء عملية قيصرية. توفر هذه الاختبارات معلومات حول فصيلة الدم ومستوى المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين). يمكن أن تكون نتائج الاختبار مفيدة في حالة احتياجك لنقل الدم أثناء العملية القيصرية.

حتى بالنسبة للولادة المهبلية المخطط لها، من المهم الاستعداد لما هو غير متوقع. ناقش إمكانية إجراء عملية قيصرية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الموعد المحدد بوقت طويل.

إذا كنت لا تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال، فقد تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تحديد النسل القابل للعكس طويل المفعول أو تحديد النسل الدائم. يمكن إجراء عملية تحديد النسل الدائمة في وقت العملية القيصرية.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل الإجراء

يمكن إجراء العملية القيصرية بطرق مختلفة. لكن معظم العمليات القيصرية تتضمن الخطوات التالية:

• في البيت. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الاستحمام في المنزل بصابون مطهر في الليلة السابقة وفي صباح العملية القيصرية. لا تحلق شعر العانة خلال 24 ساعة من الولادة القيصرية. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في الموقع الجراحي. إذا كان شعر العانة بحاجة إلى إزالته، فسيتم قصه بواسطة طاقم الجراحة قبل الجراحة مباشرة.
• في المستشفى. سيتم تطهير بطنك. من المحتمل أن يتم وضع أنبوب رفيع (قسطرة) في المثانة لجمع البول. سيتم وضع خط وريدي في الوريد في يدك أو ذراعك لتوفير السوائل والأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية لمنع العدوى.
• تتم معظم العمليات القيصرية تحت التخدير الناحي، والذي يخدر الجزء السفلي فقط من جسمك. هذا يسمح لك أن تكون مستيقظا أثناء الإجراء. تشمل الخيارات الشائعة الإحصار النخاعي والإحصار فوق الجافية.

قد تتطلب بعض العمليات القيصرية تخديرًا عامًا. مع التخدير العام، لن تكوني مستيقظة أثناء الولادة.

أثناء الإجراء

يقوم الطبيب بعمل شقوق جراحية في البطن والرحم لولادة الطفل.

• شق البطن. يقوم الطبيب بعمل شق في جدار البطن. يتم إجراؤه عادةً بشكل أفقي بالقرب من خط شعر العانة. أو قد يقوم الطبيب بإجراء شق رأسي من أسفل السرة مباشرةً إلى أعلى عظمة العانة مباشرةً.
• شق الرحم. يتم بعد ذلك إجراء شق الرحم — عادةً بشكل أفقي عبر الجزء السفلي من الرحم (شق عرضي منخفض). يمكن استخدام أنواع أخرى من شقوق الرحم اعتمادًا على وضع الطفل داخل الرحم وما إذا كانت هناك مضاعفات، مثل المشيمة المنزاحة أو الولادة المبكرة.
• سيتم تسليم الطفل من خلال الشقوق. يقوم الطبيب بتنظيف فم الطفل وأنفه من السوائل، ثم يقوم بربط الحبل السري وقطعه. ثم تتم إزالة المشيمة من الرحم، ويتم إغلاق الشقوق بالغرز.

إذا كنتِ تخضعين للتخدير الناحي، فمن المحتمل أن تكوني قادرة على حمل الطفل بعد وقت قصير من الولادة.

بعد الإجراء

تتطلب العملية القيصرية عادةً الإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. سوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خيارات تخفيف الألم معك.

بمجرد زوال مفعول التخدير، سيتم تشجيعك على شرب السوائل والمشي. وهذا يساعد على منع الإمساك وتجلط الأوردة العميقة. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة شقك بحثًا عن علامات العدوى. من المرجح أن تتم إزالة قسطرة المثانة في أقرب وقت ممكن.

يمكنك البدء بالرضاعة الطبيعية بمجرد أن تصبحي مستعدة، حتى في غرفة الولادة. اطلب من ممرضتك أو استشاري الرضاعة أن يعلمك كيفية وضع نفسك ودعم طفلك بحيث تشعرين بالراحة. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك باختيار الأدوية لعلاج آلام ما بعد الجراحة مع وضع الرضاعة الطبيعية في الاعتبار.

عندما تذهب الى المنزل

خلال عملية التعافي من الولادة القيصرية، يكون الانزعاج والتعب أمرًا شائعًا. لتعزيز الشفاء:

• خذها ببساطة. الراحة عندما يكون ذلك ممكنا. حاولي إبقاء كل ما تحتاجينه أنت وطفلك في متناول يدك. في الأسابيع القليلة الأولى، لا ترفع أكثر من 25 رطلاً.
• استخدم مسكنات الألم الموصى بها. لتهدئة ألم الشق، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام وسادة التدفئة وأدوية الألم الآمنة للنساء المرضعات وأطفالهن. وتشمل هذه الأدوية الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) والأسيتامينوفين (تايلينول، وغيره).
• انتظر للقيادة. إذا كنت تتناول المخدرات لتخفيف الألم، فقد يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين قبل أن تتمكن من الضغط على المكابح بشكل مريح والالتواء للتحقق من النقاط العمياء.

افحصي شق العملية القيصرية بحثًا عن علامات العدوى. انتبه لأي أعراض. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

• كان شقك أحمر اللون أو منتفخًا أو يتسرب منه إفرازات
• لديك حمى
• لديك نزيف حاد
• لديك ألم متزايد

إذا كنتِ تعانين من تقلبات مزاجية حادة، وفقدان الشهية، والتعب الشديد، وعدم الاستمتاع بالحياة بعد وقت قصير من الولادة، فقد تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة. اتصلي بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقدين أنك قد تكونين مصابة بالاكتئاب، خاصة إذا لم تختف الأعراض، أو كنت تواجهين صعوبة في رعاية طفلك أو إكمال المهام اليومية، أو كانت لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك.

في غضون 12 أسبوعًا بعد الولادة، راجعي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تقييم ما بعد الولادة. خلال هذا الموعد، من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص حالتك المزاجية ورفاهيتك العاطفية، ومناقشة وسائل منع الحمل والمباعدة بين الولادات، ومراجعة المعلومات حول رعاية الرضع وتغذيتهم، والتحدث عن عادات نومك والمسائل المتعلقة بالتعب وإجراء فحص بدني، بما في ذلك مسحة عنق الرحم إذا كان ذلك مستحقًا. قد يشمل ذلك فحص البطن والمهبل وعنق الرحم والرحم للتأكد من شفاءك بشكل جيد.