ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم إلى 130/80 ملم زئبق أو أكثر. وهذه الحالة تشكل مصدر قلق خطير لبعض النساء الحوامل. وعندما تتم إدارتها بشكل جيد، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يشكل خطورة دائمًا. ولكنه قد يسبب أحيانًا مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والجنين.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
وتشمل هذه:
- زيادة الوزن أو السمنة
- عدم الحصول على قدر كاف من النشاط البدني
- تدخين
- شرب الكحول
- الحمل لأول مرة
- تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
- حمل أكثر من طفل
- العمر (أكثر من 35)
- تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (مثل التلقيح الصناعي أو التلقيح الاصطناعي)
- الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- نمط الحياة
قد تؤدي خيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعد زيادة الوزن أو السمنة أو عدم ممارسة النشاط البدني من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
- نوع الحمل
النساء اللاتي يعانين من الحمل الأول أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. ولحسن الحظ، تقل احتمالية الإصابة بهذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة. إن الحمل بتوائم قد يزيد من احتمالية إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم، لأن الجسم يعمل بجهد أكبر لتغذية أكثر من طفل واحد.
- عمر
قد يكون العمر أيضًا عاملًا. فالنساء الحوامل فوق سن 35 عامًا معرضات لخطر أكبر. والنساء اللاتي عانين من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل معرضات لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات ذات صلة أثناء الحمل مقارنة بأولئك اللاتي يتمتعن بضغط دم طبيعي.
أنواع حالات ضغط الدم المرتبطة بالحمل
يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث حالات مختلفة.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن
في بعض الأحيان، تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. وقد يشار إلى هذا باسم ارتفاع ضغط الدم المزمن، وعادة ما يتم علاجه بأدوية ضغط الدم. كما يعتبر الأطباء ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في أول 20 أسبوعًا من الحمل ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- ارتفاع ضغط الدم الحملي
يتطور ارتفاع ضغط الدم الحملي بعد الأسبوع العشرين من الحمل. وعادة ما يختفي بعد الولادة. وفي حالة تشخيصه قبل الأسبوع الثلاثين، تزداد احتمالية تطوره إلى تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل
يمكن أن تصاب النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل بتسمم الحمل. ويحدث هذا عندما يلاحظن وجود بروتين في البول أو حدوث مضاعفات إضافية مع تقدم الحمل.
متابعة ضغط الدم أثناء الحمل
قراءة ضغط الدم عبارة عن كسر: ضغط الدم الانقباضي على ضغط الدم الانبساطي. الرقم العلوي هو ضغط الدم الانقباضي، وهو مقياس للضغط على الشرايين عندما ينبض القلب أو يضغط الدم إلى الأمام عبر الجسم. الضغط الانبساطي، أو الرقم السفلي، هو مقياس لضغط الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.
ما هو ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل؟
لتحديد ضغط الدم "الطبيعي" أثناء الحمل، من المرجح أن يقوم طبيبك بقياس ضغط الدم الأساسي في زيارتك الأولى. ثم يقوم بقياس ضغط الدم في كل زيارة تالية.
ضغط الدم الطبيعي هو أي شيء أقل من 120/80 ملم زئبق.
ما هو المقصود بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
قد يكون ضغط الدم الذي يزيد عن 130/90 ملم زئبق أو الذي يزيد بمقدار 15 درجة على الرقم العلوي من حيث بدأ قبل الحمل سببًا للقلق.
يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأنه 140 ملم زئبق انقباضي أو أعلى، مع 90 ملم زئبق انبساطي أو أعلى.
في بداية الحمل، عادة من الأسبوع الخامس وحتى منتصف الثلث الثاني من الحمل، قد ينخفض ضغط دم المرأة الحامل بالفعل. وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية على الاتساع. ونتيجة لذلك، لا تكون مقاومة تدفق الدم عالية.
ما هو انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟
على الرغم من عدم وجود رقم محدد منخفض للغاية، إلا أن هناك أعراض مرتبطة بانخفاض ضغط الدم:
- صداع
- دوخة
- غثيان
- أشعر بالإغماء
- الجلد بارد ورطب
تغيرات ضغط الدم أثناء الحمل
مع تقدم المرأة في حملها، قد يتغير ضغط دمها أو يعود إلى مستويات ما قبل الحمل. هناك عدد قليل من الأسباب المحتملة لهذا. تزداد كمية الدم في جسم المرأة. هذا دم إضافي يجب على القلب ضخه في جميع أنحاء الجسم. يصبح البطين الأيسر (الجانب الأيسر من القلب الذي يقوم بكمية كبيرة من الضخ) أكثر سمكًا وأكبر. يسمح هذا التأثير المؤقت للقلب بالعمل بجهد أكبر لدعم حجم الدم المتزايد. تفرز الكلى كميات متزايدة من الفازوبريسين، وهو هرمون يؤدي إلى زيادة احتباس الماء. في معظم الحالات، ينخفض ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بعد ولادة الطفل. في الحالات التي يظل فيها ضغط الدم مرتفعًا، قد يصف لك طبيبك دواءً لإعادته إلى طبيعته.
نصائح لمتابعة ضغط الدم أثناء الحمل
هناك طرق لمراقبة ضغط دمك بين زيارات الطبيب.
يمكنك شراء جهاز قياس ضغط الدم من الصيدلية أو متجر الأدوات الطبية عبر الإنترنت. يتم وضع العديد من هذه الأجهزة على معصمك أو أعلى ذراعك. للتحقق من دقة جهاز القياس، خذه إلى عيادة طبيبك وقارن القراءات على جهاز القياس بتلك التي حصل عليها من طبيبك. قم بزيارة متجر بقالة أو صيدلية أو متجر آخر يحتوي على جهاز لقياس ضغط الدم. للحصول على قراءات أكثر دقة، قم بقياس ضغط دمك في نفس الوقت كل يوم. قم بقياس ضغط دمك أثناء الجلوس مع عدم تقاطع ساقيك. استخدم نفس الذراع في كل مرة.
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك قراءات متكررة لارتفاع ضغط الدم بفاصل أربع ساعات أو أعراض ارتفاع ضغط الدم.
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات.
تسمم الحمل
يمكن أن تسبب هذه الحالة تلفًا خطيرًا لأعضائك، بما في ذلك المخ والكلى. تُعرف تسمم الحمل أيضًا باسم تسمم الدم. يتحول تسمم الحمل المصحوب بنوبات صرع إلى تسمم الحمل. إذا تُرك دون علاج، فقد يكون مميتًا.
تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:
- تورم غير طبيعي في اليدين والوجه
- الصداع المستمر
- رؤية بقع أو حدوث تغيرات في الرؤية
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان أو القيء في وقت لاحق من الحمل
- صعوبة في التنفس
نظرًا لأن تسمم الحمل قد يكون خطيرًا عليك وعلى طفلك، فيجب عليك الاتصال بطبيبك إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض. إن المواظبة على زيارة الطبيب وإبلاغه بأي تغيرات قد يساعده في اكتشاف تسمم الحمل وعلاجه في وقت مبكر.
متلازمة هيلب
HELLP هو اختصار يشير إلى انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية. هذه الحالة شديدة وتهدد الحياة ويمكن أن تكون من مضاعفات تسمم الحمل.
تشمل الأعراض المرتبطة بمرض HELLP ما يلي:
- غثيان
- القيء
- صداع
- ألم في الجزء العلوي من البطن
نظرًا لأن متلازمة هيلب يمكن أن تلحق أضرارًا بالغة بأجهزة الأعضاء الحيوية للحياة، فإن الرعاية الطبية الطارئة تهدف إلى خفض ضغط الدم من أجل صحة الأم والطفل. وفي بعض الحالات، تكون الولادة المبكرة ضرورية.
يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أيضًا على معدل نمو الطفل، مما قد يؤدي إلى انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
يمكن تقليل عوامل الخطر الشائعة لارتفاع ضغط الدم، مثل السمنة، من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. أثناء الحمل، من الطبيعي أن تكتسبي بعض الوزن. إذا كنت قلقة، فتحدثي إلى طبيبك حول زيادة الوزن المستهدفة وطرق البقاء ضمن النطاق الصحي لك.
تختلف الإرشادات الغذائية للنساء الحوامل من شخص لآخر. يمكن لأخصائي التغذية أن يساعدك في وضع خطة وجبات مصممة لطولك ووزنك المحددين. تجنبي التدخين وشرب الكحوليات. من المعروف أن كلاهما يرفع ضغط الدم ويسبب مضاعفات أخرى أثناء الحمل. الملح مهم أثناء الحمل وعادة ما لا يكون ضروريًا. حدي من تناول الملح، حتى بالنسبة للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم. إن تقييد تناول الملح كثيرًا يضر بالنساء الحوامل ويمكن أن يؤثر على نمو الجنين وتطوره.
يسبب الحمل تغيرات هرمونية بالإضافة إلى تغيرات نفسية وجسدية. وقد يؤدي هذا إلى التوتر، مما قد يجعل من الصعب السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. حاولي ممارسة تقنيات تخفيف التوتر مثل اليوجا والتأمل.
