ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

HYPERTENSION IN PREGNANCY

يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، على أنه ضغط دم أكبر من أو يساوي 130/80 ملم زئبق. هذه الحالة تشكل مصدر قلق خطير لبعض النساء الحوامل. عندما تتم إدارته بشكل جيد، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يكون دائمًا خطيرًا. ولكن يمكن أن يسبب في بعض الأحيان مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والطفل النامي.

 

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

وتشمل هذه:

  • زيادة الوزن أو السمنة
  • عدم ممارسة النشاط البدني الكافي
  • التدخين
  • شرب الكحول
  • الحمل لأول مرة
  • تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
  • حمل أكثر من طفل
  • العمر (أكثر من 35)
  • التكنولوجيا الإنجابية المساعدة (مثل الإخصاب في المختبر، أو IVF)
  • الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

  • نمط الحياة

قد تؤدي خيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعد زيادة الوزن أو السمنة أو عدم البقاء نشطًا من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.

  • نوع الحمل

النساء اللاتي يعانين من حملهن الأول أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. ولحسن الحظ، هناك فرصة أقل للإصابة بهذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة. يمكن أن يؤدي حمل التوائم إلى زيادة احتمالية إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم، لأن الجسم يعمل بجهد أكبر لتغذية أكثر من طفل واحد.

  • عمر

يمكن أن يكون العمر أيضًا عاملاً. النساء الحوامل فوق سن 35 عامًا أكثر عرضة للخطر. النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أكثر عرضة للمضاعفات ذات الصلة أثناء الحمل مقارنة بالنساء اللاتي يتمتعن بضغط دم طبيعي.

أنواع حالات ضغط الدم المرتبطة بالحمل

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث حالات مختلفة.

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن

في بعض الأحيان تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. يمكن الإشارة إلى هذا على أنه ارتفاع ضغط الدم المزمن وعادة ما يتم علاجه بأدوية ضغط الدم. يعتبر الأطباء أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل هو ارتفاع ضغط الدم المزمن.

  • ارتفاع ضغط الدم الحملي

يتطور ارتفاع ضغط الدم الحملي بعد الأسبوع العشرين من الحمل. وعادة ما يتم حلها بعد الولادة. عند تشخيصه قبل الأسبوع 30، هناك احتمال أكبر أن يتطور إلى تسمم الحمل.

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل فرضه

يمكن للنساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل أن يتطور لديهن تسمم الحمل. يحدث هذا عندما يتعرضن للبروتين في البول أو مضاعفات إضافية مع تقدم الحمل.

تتبع ضغط الدم أثناء الحمل

قراءة ضغط الدم عبارة عن كسر: ضغط الدم الانقباضي على ضغط الدم الانبساطي. الرقم العلوي هو الضغط الانقباضي، وهو قياس الضغط على الشرايين عندما ينبض القلب أو يضغط الدم للأمام عبر الجسم. الضغط الانبساطي، أو الرقم الأدنى، هو قياس لضغط الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.

ما هو ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل؟

لتحديد ما هو ضغط الدم "الطبيعي" أثناء الحمل، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء قياس أساسي لضغط الدم في زيارتك الأولى. ثم سيقومون بقياس ضغط دمك في كل زيارة تالية.

ضغط الدم الطبيعي هو أقل من 120/80 ملم زئبق.

ما الذي يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

قد يكون ضغط الدم الذي يزيد عن 130/90 ملم زئبق أو أعلى بمقدار 15 درجة عن الرقم العلوي من حيث بدأت قبل الحمل مدعاة للقلق.

يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأنه 140 ملم زئبقي أو أعلى من الضغط الانقباضي، مع الضغط الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.

في وقت مبكر من الحمل، عادة من 5 أسابيع إلى منتصف الثلث الثاني من الحمل، قد ينخفض ​​ضغط دم المرأة الحامل بالفعل. وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية على الاتساع. ونتيجة لذلك، فإن مقاومة تدفق الدم ليست عالية.

ما الذي يعتبر انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

على الرغم من عدم وجود رقم محدد منخفض جدًا، إلا أن هناك أعراض مرتبطة بانخفاض ضغط الدم:

  • صداع
  • دوخة
  • غثيان
  • شعور بالاغماء
  • الجلد البارد والرطب

التغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل

مع تقدم المرأة في حملها، قد يتغير ضغط دمها أو يعود إلى مستويات ما قبل الحمل. هناك عدة أسباب محتملة لذلك. تزداد كمية الدم في جسم المرأة. هذا هو الدم الزائد الذي يجب على القلب ضخه في جميع أنحاء الجسم. يصبح البطين الأيسر (الجانب الأيسر من القلب الذي يقوم بكمية كبيرة من الضخ) أكثر سمكًا وأكبر. يسمح هذا التأثير المؤقت للقلب بالعمل بجهد أكبر لدعم حجم الدم المتزايد. تفرز الكلى كميات متزايدة من هرمون فازوبريسين، وهو الهرمون الذي يؤدي إلى زيادة احتباس الماء. في معظم الحالات، ينخفض ​​ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بعد ولادة الطفل. في الحالات التي يظل فيها ضغط الدم مرتفعًا، قد يصف طبيبك دواءً لإعادته إلى طبيعته.

نصائح لمتابعة ضغط الدم أثناء الحمل

هناك طرق لتتبع ضغط الدم بين زيارات الطبيب.

يمكنك شراء جهاز قياس ضغط الدم من الصيدلية أو متجر السلع الطبية عبر الإنترنت. سيتم وضع العديد من هذه الأجهزة على معصمك أو ذراعك العلوي. للتحقق من دقة الشاشة، خذها إلى عيادة طبيبك وقارن القراءات الموجودة على الشاشة بتلك التي حصل عليها طبيبك. قم بزيارة محل بقالة أو صيدلية أو أي متجر آخر يحتوي على جهاز يأخذ قراءات ضغط الدم. للحصول على قراءات أكثر دقة، قم بقياس ضغط الدم في نفس الوقت كل يوم. خذها أثناء الجلوس مع ساقيك غير متقاطعتين. استخدم نفس الذراع في كل مرة.

أخبر طبيبك على الفور إذا كانت لديك قراءات متكررة لارتفاع ضغط الدم بفارق أربع ساعات أو أعراض ارتفاع ضغط الدم.

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فقد تكون هناك مضاعفات.

تسمم الحمل

يمكن أن تسبب هذه الحالة أضرارًا جسيمة لأعضائك، بما في ذلك الدماغ والكليتين. يُعرف تسمم الحمل أيضًا باسم تسمم الدم. تسمم الحمل مع النوبات يصبح تسمم الحمل. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون قاتلة.

تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:

  • تورم غير طبيعي في اليدين والوجه
  • الصداع المستمر
  • رؤية البقع أو وجود تغيرات في الرؤية
  • ألم في الجزء العلوي من البطن
  • الغثيان أو القيء في وقت لاحق من الحمل
  • صعوبة في التنفس

نظرًا لأن تسمم الحمل يمكن أن يكون خطيرًا عليك وعلى طفلك، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. إن القيام بزيارات منتظمة للطبيب وإخبار طبيبك بأي تغييرات يمكن أن يساعدهم في اكتشاف تسمم الحمل وعلاجه مبكرًا.

متلازمة هيلب

HELLP هو اختصار يرمز إلى انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية. هذه الحالة خطيرة وتهدد الحياة ويمكن أن تكون من مضاعفات تسمم الحمل.

تشمل الأعراض المرتبطة بـ HELLP ما يلي:

  • غثيان
  • القيء
  • صداع
  • ألم في الجزء العلوي من البطن

نظرًا لأن متلازمة HELLP يمكن أن تلحق ضررًا شديدًا بأنظمة الأعضاء الحيوية للحياة، فإن الرعاية الطبية الطارئة تهدف إلى خفض ضغط الدم من أجل صحة الأم والطفل. وفي بعض الحالات، يلزم الولادة المبكرة.

يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أيضًا على معدل نمو الطفل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يمكن التقليل من عوامل الخطر الشائعة لارتفاع ضغط الدم، مثل السمنة، من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. خلال فترة الحمل، من الطبيعي أن تكتسبي بعض الوزن. إذا كنت قلقًا، فتحدث مع طبيبك حول زيادة الوزن المستهدفة وطرق البقاء ضمن النطاق الصحي بالنسبة لك.

تختلف المبادئ التوجيهية الغذائية للنساء الحوامل من شخص لآخر. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في وضع خطة وجبات مصممة خصيصًا لطولك ووزنك المحدد. تجنب التدخين وشرب الكحول. ومن المعروف أن كلاهما يرفع ضغط الدم ويسبب مضاعفات أخرى أثناء الحمل. الملح مهم أثناء الحمل وعادةً لا يكون ضروريًا. الحد من تناول الملح، حتى بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم. إن تقييد تناول الملح أكثر من اللازم يضر بالنساء الحوامل ويمكن أن يؤثر على نمو الجنين وتطوره.

يسبب الحمل تغيرات هرمونية بالإضافة إلى تغيرات نفسية وجسدية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التوتر، الأمر الذي قد يجعل السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أكثر صعوبة. جرب تقنيات الحد من التوتر مثل اليوغا والتأمل.

مقالات ذات صلة