الرعاية الصحية قبل الولادة
إن مفتاح حماية صحة طفلك هو الحصول على رعاية ما قبل الولادة بشكل منتظم. إذا كنت تعتقدين أنك حامل، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية لتحديد موعد أول موعد لك مع مقدم الرعاية الصحية. ومع ذلك، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية لا يحددون موعد الزيارة الأولى قبل 8 أسابيع من الحمل، ما لم تكن هناك مشكلة.
في هذه الزيارة الأولى، من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبار حمل وسيحدد عدد أسابيع الحمل لديك بناءً على الفحص البدني وتاريخ آخر دورة شهرية. كما سيستخدم هذه المعلومات للتنبؤ بموعد الولادة (ستساعد الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في وقت لاحق من الحمل في التحقق من هذا التاريخ).
شاهد طفلك ينمو
في هذه الزيارة الأولى، من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبار حمل وسيحدد عدد أسابيع الحمل لديك بناءً على الفحص البدني وتاريخ آخر دورة شهرية. كما سيستخدم هذه المعلومات للتنبؤ بموعد الولادة (ستساعد الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في وقت لاحق من الحمل في التحقق من هذا التاريخ).
إذا كنت بصحة جيدة ولا توجد عوامل خطر معقدة، فإن معظم مقدمي الرعاية الصحية سيرغبون في رؤيتك:
- كل 4 أسابيع حتى الأسبوع 28 من الحمل
- ثم كل أسبوعين حتى الأسبوع 36
- ثم مرة واحدة في الأسبوع حتى التسليم
طوال فترة الحمل، سيفحص مقدم الرعاية الصحية وزنك وضغط دمك مع التحقق أيضًا من نمو طفلك وتطوره (عن طريق القيام بأشياء مثل الشعور ببطنك، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، وقياس بطنك). خلال فترة الحمل، ستخضعين أيضًا لفحوصات ما قبل الولادة، بما في ذلك اختبارات الدم والبول وعنق الرحم، وربما فحص بالموجات فوق الصوتية على الأقل.
عند اختيار مقدم رعاية صحية لتقديم المشورة والعلاج لك أثناء الحمل، تشمل خياراتك ما يلي:
- أطباء التوليد وأمراض النساء (المعروفون أيضًا باسم OB/GYNs): الأطباء المتخصصون في الحمل والولادة، بالإضافة إلى رعاية صحة المرأة
- أطباء الأسرة: الأطباء الذين يقدمون مجموعة من الخدمات للمرضى من جميع الأعمار - وفي بعض الحالات، يشمل هذا الرعاية التوليدية
- ممرضات التوليد المعتمدات: ممرضات متخصصات في التعامل مع احتياجات الرعاية الصحية للمرأة، بما في ذلك الرعاية قبل الولادة، والولادة، والرعاية بعد الولادة للحمل غير المعقد. هناك أيضًا أنواع أخرى من القابلات، ولكن يجب عليك البحث عن واحدة حاصلة على تدريب رسمي ومعتمدة في هذا المجال.
أي من هذه الخيارات يعد خيارًا جيدًا إذا كنت تتمتعين بصحة جيدة ولا يوجد سبب لتوقع حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة. ومع ذلك، تحتاج القابلات الممرضات إلى وجود طبيب متاح للولادة في حالة ظهور مشكلة غير متوقعة أو الحاجة إلى عملية قيصرية.
التغذية والمكملات الغذائية
الآن بعد أن بدأتِ في تناول الطعام لشخصين (أو أكثر!)، فهذا ليس الوقت المناسب لتقليص السعرات الحرارية أو اتباع نظام غذائي. بل على العكس تمامًا - فأنتِ تحتاجين إلى حوالي 300 سعر حراري إضافي يوميًا، وخاصة في وقت لاحق من الحمل عندما ينمو طفلك بسرعة. إذا كنتِ نحيفة للغاية أو نشطة للغاية أو تحملين توائم، فستحتاجين إلى المزيد. ولكن إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن، فقد ينصحك مقدم الرعاية الصحية باستهلاك عدد أقل من السعرات الحرارية الإضافية.
يعد تناول الطعام الصحي أمرًا مهمًا دائمًا، وخاصة أثناء الحمل. لذا، تأكدي من أن السعرات الحرارية التي تتناولينها تأتي من أطعمة مغذية تساهم في نمو طفلك وتطوره.
حاول الحفاظ على نظام غذائي متوازن يتضمن الإرشادات الغذائية بما في ذلك:
- اللحوم الخالية من الدهون
- فواكه
- خضروات
- خبز الحبوب الكاملة
- منتجات الألبان قليلة الدسم
من خلال تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، من المرجح أن تحصلي على العناصر الغذائية التي تحتاجينها. ولكنك ستحتاجين إلى المزيد من العناصر الغذائية الأساسية (خاصة الكالسيوم والحديد وحمض الفوليك) مقارنة بما كنت تحتاجين إليه قبل الحمل. سيصف لك مقدم الرعاية الصحية الفيتامينات قبل الولادة للتأكد من حصولك أنت وطفلك على ما يكفي.
لكن تناول الفيتامينات قبل الولادة لا يعني أنه يمكنك تناول نظام غذائي يفتقر إلى العناصر الغذائية. من المهم أن تتذكري أنك لا تزالين بحاجة إلى تناول الطعام بشكل جيد أثناء الحمل. الفيتامينات قبل الولادة مخصصة لتكملة نظامك الغذائي، وليست المقصود منها أن تكون المصدر الوحيد للعناصر الغذائية التي تحتاجين إليها بشدة.
الكالسيوم
لا تحصل أغلب النساء فوق سن 19 عامًا ـ بما في ذلك الحوامل ـ على الجرعة اليومية الموصى بها من الكالسيوم (1000 ملجم). ولأن احتياجات طفلك النامي من الكالسيوم مرتفعة، فيتعين عليك زيادة استهلاكك من الكالسيوم لمنع فقدان الكالسيوم من عظامك. ومن المرجح أن يصف لك طبيبك أيضًا فيتامينات ما قبل الولادة، والتي قد تحتوي على بعض الكالسيوم الإضافي.
تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم ما يلي:
- منتجات الألبان قليلة الدسم بما في ذلك الحليب والجبن المبستر والزبادي
- المنتجات المدعمة بالكالسيوم، بما في ذلك عصير البرتقال وحليب الصويا والحبوب
- الخضروات ذات اللون الأخضر الداكن بما في ذلك السبانخ والكرنب والبروكلي
- التوفو
- الفاصوليا المجففة
- اللوز
- حديد
تحتاج المرأة الحامل إلى حوالي 30 مليجرامًا من الحديد يوميًا. لماذا؟ لأن الحديد ضروري لتكوين الهيموجلوبين، وهو المكون الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. تدور خلايا الدم الحمراء في جميع أنحاء الجسم لتوصيل الأكسجين إلى جميع خلاياه.
بدون كمية كافية من الحديد، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، ولن تحصل أنسجة الجسم وأعضائه على الأكسجين الذي تحتاجه للعمل بشكل جيد. لذا، من المهم بشكل خاص للنساء الحوامل الحصول على كمية كافية من الحديد في وجباتهن الغذائية اليومية - لأنفسهن ولأطفالهن أثناء النمو.
على الرغم من أن الحديد يمكن العثور عليه في أنواع مختلفة من الأطعمة، إلا أن الحديد الموجود في مصادر اللحوم يمتصه الجسم بسهولة أكبر من الحديد الموجود في الأطعمة النباتية. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد ما يلي:
- اللحوم الحمراء
- دواجن داكنة
- سمك السلمون
- بيض
- التوفو
- الحبوب المخصبة
- الفاصوليا المجففة والبازلاء
- فواكه مجففة
- الخضروات الورقية الخضراء الداكنة
- دبس السكر الأسود
- حبوب الإفطار المدعمة بالحديد
- حمض الفوليك
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن تحصل جميع النساء في سن الإنجاب - وخاصة أولئك اللاتي يخططن للحمل - على حوالي 400 ميكروجرام (0.4 ملليجرام) من مكملات حمض الفوليك يوميًا. يمكن أن يكون ذلك من مكملات الفيتامينات المتعددة أو حمض الفوليك بالإضافة إلى حمض الفوليك الموجود في الطعام.
لذا، لماذا يعد حمض الفوليك مهمًا جدًا؟ أظهرت الدراسات أن تناول مكملات حمض الفوليك قبل شهر واحد من الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى منه يقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
الأنبوب العصبي - الذي يتكون خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، وربما قبل أن تعرف المرأة أنها حامل - يستمر في النمو ليصبح الدماغ والحبل الشوكي للطفل. عندما لا يتشكل الأنبوب العصبي بشكل صحيح، تكون النتيجة عيبًا في الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة.
مرة أخرى، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يصف لك فيتامين ما قبل الولادة يحتوي على الكمية المناسبة من حمض الفوليك. ويوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية أثناء الحمل بتناول مكملات حمض الفوليك الإضافية، خاصة إذا كانت المرأة قد أنجبت طفلًا مصابًا بعيب خلقي في الأنبوب العصبي.
إذا كنت تشتري مكملًا غذائيًا متاحًا في الصيدليات، فتذكر أن أغلب الفيتامينات المتعددة تحتوي على حمض الفوليك، ولكن ليس كلها تحتوي على كمية كافية لتلبية الاحتياجات الغذائية للنساء الحوامل. لذا، تأكد من مراجعة الملصقات بعناية قبل اختيار أحد المكملات واستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
السوائل
من المهم شرب الكثير من السوائل، وخاصة الماء، أثناء الحمل. يزداد حجم دم المرأة بشكل كبير أثناء الحمل، وشرب كمية كافية من الماء كل يوم يمكن أن يساعد في منع المشاكل الشائعة مثل الجفاف والإمساك.
يمارس
إذا كنت نشطة للغاية أو كنت تمارسين أنشطة هوائية مكثفة قبل الحمل، فقد تتمكنين من مواصلة التدريبات، طالما أن طبيبك يقول إنها آمنة. قبل البدء في ممارسة أي روتين تمرين أو الاستمرار فيه، تحدثي إلى طبيبك.
لقد ثبت أن ممارسة التمارين الرياضية أثناء الحمل مفيدة جدًا، حيث يمكن أن تساعد التمارين الرياضية المنتظمة في:
- منع زيادة الوزن الزائدة
- تقليل المشاكل المرتبطة بالحمل، مثل آلام الظهر والتورم والإمساك
- تحسين النوم
- زيادة الطاقة
- تحسين مزاجك
- حضّري جسمك للولادة
- تقليل وقت التعافي بعد الولادة
تعتبر الأنشطة الرياضية منخفضة التأثير ومتوسطة الشدة (مثل المشي والسباحة) خيارات رائعة. يمكنك أيضًا تجربة دروس اليوجا أو البيلاتس أو مقاطع الفيديو أو تطبيقات التمارين الرياضية المخصصة للحمل. هذه الأنشطة منخفضة التأثير وتعمل على تقوية القوة والمرونة والاسترخاء.
ولكن يجب عليك الحد من التمارين الرياضية عالية التأثير وتجنب الرياضات والأنشطة التي تشكل خطر السقوط أو إصابة البطن. وتشمل هذه الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، والتزلج على المنحدرات، والغوص، وركوب الخيل.
من المهم أيضًا أن تكوني على دراية بكيفية تغير جسمك. أثناء الحمل، يفرز جسمك هرمونًا يُعرف باسم هرمون الاسترخاء. يُعتقد أنه يساعد في تحضير منطقة العانة وعنق الرحم للولادة. يعمل الاسترخاء على إرخاء الأربطة في جسمك، مما يجعلك أقل استقرارًا وأكثر عرضة للإصابة.
لذا، فمن السهل أن تفرط في إجهاد نفسك، وخاصة مفاصل الحوض وأسفل الظهر والركبتين. كما أن مركز الثقل يتغير مع تقدم الحمل، لذا قد تشعرين بعدم التوازن وتواجهين خطر السقوط. ضعي هذه الأمور في اعتبارك عند اختيار أي نشاط ولا تبالغي في القيام به.
أيًا كان نوع التمرين الذي تختارينه، تأكدي من أخذ فترات راحة كثيرة وشرب الكثير من السوائل. أبطئي أو توقفي إذا شعرت بضيق في التنفس أو عدم الراحة. إذا كانت لديك أي أسئلة حول ممارسة رياضة أو نشاط أثناء الحمل، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ينام
من المهم الحصول على قسط كافٍ من النوم أثناء الحمل. ربما تشعرين بالتعب أكثر من المعتاد. ومع نمو طفلك، سيكون من الصعب العثور على وضع مريح أثناء محاولتك النوم.
من المرجح أن يكون الاستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك هو الوضع الأكثر راحة مع تقدم الحمل. كما أنه يجعل عمل قلبك أسهل لأنه يمنع وزن الطفل من الضغط على الأوعية الدموية الكبيرة التي تحمل الدم من وإلى قلبك وقدميك وساقيك. يمكن أن يساعد الاستلقاء على جانبك أيضًا في منع أو تقليل دوالي الأوردة والبواسير والتورم في ساقيك.
يوصي بعض الأطباء على وجه التحديد بأن تنام المرأة الحامل على جانبها الأيسر. ولأن أحد تلك الأوعية الدموية الكبيرة يقع على الجانب الأيمن من البطن، فإن الاستلقاء على جانبك الأيسر يساعد في إبعاد الرحم عنه. كما يساعد الاستلقاء على جانبك الأيسر في تدفق الدم إلى المشيمة، وبالتالي إلى طفلك.
اسأل مقدم الرعاية الصحية عما يوصي به. في أغلب الحالات، قد يكون الاستلقاء على أحد الجانبين كافيًا لتخفيف بعض الضغط عن ظهرك. للحصول على وضعية استرخاء أكثر راحة، ضع وسائد بين ساقيك وخلف ظهرك وتحت بطنك.
بعض الأشياء التي يجب تجنبها
عندما تكونين حاملاً، فإن ما لا تضعينه في جسمك (أو تعرضينه له) له نفس أهمية ما تفعلينه. إليك بعض الأشياء التي يجب تجنبها:
- الكحول
على الرغم من أن تناول كأس من النبيذ على العشاء أو قدح من البيرة مع الأصدقاء قد يبدو غير ضار، إلا أن أحداً لم يحدد "الكمية الآمنة" من الكحول التي يجب تناولها أثناء الحمل. يعد الكحول أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للعيوب الخلقية العقلية والجسدية، ويمكن أن يسبب تشوهات شديدة في الجنين النامي.
تنتقل الكحوليات بسهولة إلى الجنين، الذي لا يملك القدرة على التخلص من الكحوليات مقارنة بالأم. وهذا يعني أن الجنين يميل إلى تكوين تركيزات عالية من الكحوليات، والتي تبقى في جسم الجنين لفترات أطول من تلك التي تبقى في جسم الأم. كما أن تناول الكحوليات باعتدال، فضلاً عن الإفراط في تناولها بشكل دوري، من الممكن أن يؤدي إلى إتلاف الجهاز العصبي النامي لدى الجنين.
- المخدرات الترفيهية
إن النساء الحوامل اللاتي يستخدمن المخدرات قد يعرضن أطفالهن الذين لم يولدوا بعد لخطر الولادة المبكرة، وضعف النمو، والعيوب الخلقية، ومشاكل السلوك والتعلم. كما قد يولد أطفالهن مدمنين على هذه المخدرات.
إذا كنت حاملاً وتستخدمين المخدرات، فإن عيادة صحية مثل مؤسسة تنظيم الأسرة يمكن أن توصيك بمقدمي الرعاية الصحية، بتكلفة قليلة أو بدون تكلفة، والذين يمكنهم مساعدتك في الإقلاع عن عادتك والحصول على حمل أكثر صحة.
إذا كنت قد استخدمت أي أدوية في أي وقت أثناء الحمل، فمن المهم أن تخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حتى لو توقفت عن تناولها، فإن طفلك الذي لم يولد بعد قد يظل معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل صحية.
- النيكوتين
تنقل النساء الحوامل المدخنات النيكوتين وأول أكسيد الكربون إلى أطفالهن أثناء نموهم. وتتضمن مخاطر ذلك ما يلي:
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)
- الربو ومشاكل الجهاز التنفسي الأخرى عند الطفل
إذا كنت تدخن، فقد يكون إنجاب طفل هو الدافع الذي تحتاجه للإقلاع عن التدخين. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات المتاحة للإقلاع عن هذه العادة.
- الكافيين
لقد ارتبط استهلاك الكافيين بكميات كبيرة بزيادة خطر الإجهاض، لذا فمن الحكمة الحد من تناول الكافيين أو حتى تجنبه تمامًا إذا استطعت.
إذا كنت تواجه صعوبة في التوقف عن تناول القهوة فجأة، فإليك الطريقة التي يمكنك البدء بها:
- قم بتقليل استهلاكك إلى كوب أو كوبين يوميًا.
- قم بتقليل كمية الكافيين التي تحصل عليها تدريجيًا عن طريق الجمع بين القهوة منزوعة الكافيين والقهوة العادية.
- حاول في النهاية التوقف عن تناول القهوة العادية تمامًا.
وتذكر أن الكافيين لا يقتصر على القهوة. فالكثير من أنواع الشاي والكولا والمشروبات الغازية الأخرى تحتوي على الكافيين. حاول التحول إلى المنتجات منزوعة الكافيين (والتي قد تحتوي على بعض الكافيين، ولكن بكميات أقل بكثير) أو البدائل الخالية من الكافيين.
- الذكاء الغذائي والاحتياطات الأخرى
على الرغم من أنك تحتاجين إلى تناول الكثير من الأطعمة الصحية أثناء الحمل، إلا أنك تحتاجين أيضًا إلى تجنب الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء، مثل داء الليستريات وداء المقوسات، والتي يمكن أن تهدد حياة الجنين وقد تسبب عيوب خلقية أو الإجهاض.
الأطعمة التي عليك تجنبها تشمل:
- الجبن الطري غير المبستر (غالبًا ما يتم الإعلان عنه على أنه "طازج") مثل جبن الفيتا، وجبن الماعز، وجبن بري، وجبن كامامبير، والجبن الأزرق
- الحليب غير المبستر والعصائر وعصير التفاح
- البيض النيئ أو الأطعمة التي تحتوي على بيض نيئ، بما في ذلك الموس، وتيراميسو، وعجينة البسكويت النيئة، والآيس كريم المصنوع منزليًا، وصلصة سيزر (على الرغم من أن بعض العلامات التجارية للصلصة التي يتم شراؤها من المتجر قد لا تحتوي على بيض نيئ)
- اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، أو الأسماك (السوشي)، أو المحار
- اللحوم المصنعة مثل الهوت دوج واللحوم المعلبة (ما لم يتم إعادة تسخينها حتى تتبخر)
بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الأسماك والمأكولات البحرية يمكن أن تكون جزءًا صحيًا للغاية من نظامك الغذائي أثناء الحمل (فهي تحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية المفيدة وهي غنية بالبروتين ومنخفضة الدهون المشبعة)، يجب عليك تجنب تناول:
- سمك القرش
- سمك أبو سيف
- سمك الماكريل الملكي
- سمكة البلاط
- شريحة سمك التونة (بيجي أو أهي)
- مارلين
قد تحتوي هذه الأنواع من الأسماك على مستويات عالية من الزئبق، مما قد يسبب تلفًا في دماغ الجنين النامي. عند اختيار المأكولات البحرية، حدد الكمية الإجمالية بحوالي 12 أونصة في الأسبوع - أي حوالي وجبتين. أيضًا، إذا كنت تحب التونة المعلبة، انتبه إلى النوع الموجود في العلبة. تحتوي التونة الخفيفة المعلبة عمومًا على أسماك أصغر ويمكن تناولها مرتين في الأسبوع. لكن التونة البيضاء تحتوي على أسماك أكبر ويجب تناولها مرة واحدة فقط في الأسبوع. تحقق من أي إرشادات محلية قبل تناول الأسماك التي يتم اصطيادها ترفيهيًا.
تغيير صندوق الفضلات
الحمل هو الوقت المناسب للتخلص من تنظيف صندوق فضلات القطط. لماذا؟ لأن داء المقوسات يمكن أن ينتشر من خلال صناديق فضلات القطط المتسخة ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة، بما في ذلك الخداج، وضعف النمو، وتلف شديد في العين والدماغ. غالبًا ما لا تظهر على المرأة الحامل المصابة أي أعراض ولكنها لا تزال قادرة على نقل العدوى إلى طفلها النامي.
الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية
حتى الأدوية الشائعة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تعتبر آمنة بشكل عام قد تعتبر محظورة أثناء الحمل بسبب تأثيراتها المحتملة على الطفل. كما أن بعض الأدوية الموصوفة طبيًا قد تسبب ضررًا للجنين النامي.
لتتأكدي من عدم تناول أي شيء قد يكون ضارًا بطفلك:
- اسألي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية - سواء التي تصرف بوصفة طبية أو بدونها - التي من الآمن تناولها أثناء الحمل.
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي أدوية بوصفة طبية تتناولها.
- أخبري جميع مقدمي الرعاية الصحية بأنك حامل حتى يضعوا ذلك في الاعتبار عند التوصية بأي أدوية أو وصفها.
- وتذكري أيضًا مناقشة العلاجات الطبيعية والمكملات الغذائية والفيتامينات.
إذا تم وصف دواء لك قبل الحمل لعلاج مرض أو علة أو حالة لا تزال تعاني منها، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، الذي يمكنه مساعدتك في تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لمواصلة تناول الدواء.
إذا أصبحت مريضًا (على سبيل المثال، بنزلة برد) أو تعاني من أعراض تسبب لك عدم الراحة أو الألم (مثل الصداع أو آلام الظهر)، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي يمكنك تناولها والطرق البديلة لمساعدتك على الشعور بالتحسن دون الحاجة إلى دواء.
عادات الحمل الصحية: من البداية إلى النهاية
من الأسبوع الأول من الحمل وحتى الأسبوع الأربعين، من المهم أن تعتني بنفسك حتى تتمكني من رعاية طفلك. ورغم أنه يتعين عليك اتخاذ بعض الاحتياطات والوعي الدائم بكيفية تأثير ما تفعلينه وما لا تفعلينه على طفلك، فإن العديد من النساء يقلن إنهن لم يشعرن قط بصحة أفضل مما شعرن به أثناء الحمل.
إحصل عليهم الآن!
