يتطلب الحمل بمضاعفات رعاية خاصة. تعرف على ما يمكن توقعه، بدءًا من التغذية وزيادة الوزن وحتى المضاعفات المحتملة.
إذا كنت حاملاً بتوأم أو توائم أخرى، فإليك ما تحتاجين إلى معرفته للعناية بنفسك — وبأطفالك.
كيف يتم صنع المضاعفات
في بعض الأحيان يحدث الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم. وفي حالات أخرى، هناك عوامل محددة تلعب دورًا. على سبيل المثال، تزداد احتمالية الحمل بتوأم مع تقدمك في السن لأن التغيرات الهرمونية يمكن أن تتسبب في إطلاق أكثر من بويضة واحدة في المرة الواحدة. كما أن استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة — مثل الإخصاب في المختبر — يزيد أيضًا من احتمالات إنجاب التوائم أو التوائم الأخرى.
تحدث التوائم غير المتماثلة — النوع الأكثر شيوعًا من التوائم — عندما يتم تخصيب بويضتين منفصلتين بواسطة حيوانين منويين مختلفين. كل توأم لديه المشيمة والكيس السلوي الخاص به. يمكن أن يكون التوأم فتاتين، صبيان، أو صبي وفتاة.
تحدث التوائم المتماثلة عندما تنقسم بويضة واحدة مخصبة وتتطور إلى جنينين. قد يتشارك التوأم المتماثلان في المشيمة والكيس السلوي، أو قد يتشارك التوأم في المشيمة ولكل منهما كيس أمنيوسي منفصل. ومن الناحية الوراثية، فإن الطفلين متطابقان. سيكونون من نفس الجنس ويتشاركون في السمات والخصائص الجسدية. في حالات نادرة، يفشل التوائم المتطابقة في الانفصال تمامًا إلى شخصين. يُعرف هؤلاء الأطفال بالتوائم الملتصقة.
يمكن أن يكون التوائم الثلاثية والمضاعفات الأعلى مرتبة متطابقة أو أخوية أو مزيجًا من الاثنين معًا.
تشخيص الحمل بتوأم
يتم اكتشاف معظم حالات الحمل بتوأم أو حمل متعدد أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. خلال هذا الفحص، تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للرحم والجنين — أو الأطفال.
في بعض الأحيان، يتبين فيما بعد أن الحمل في توأم يبدو طبيعيًا أنه ينجب طفلًا واحدًا فقط. وهذا ما يُعرف بمتلازمة التوأم المتلاشي. مثل هذه الحلقة يمكن أن تكون مفجعة ومحبطة ومربكة. في كثير من الأحيان، لا يوجد تفسير واضح للخسارة.
ماذا تعني المضاعفات بالنسبة لك
إن الاعتناء بنفسك هو أفضل طريقة لرعاية أطفالك. إذا كنتِ تحملين توائم، فيمكنك توقع ما يلي:
- فحوصات أكثر تواترا. ستزورين مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كثيرًا لتتبع نمو أطفالك وتطورهم، ومراقبة صحتك، ومراقبة علامات المخاض المبكر. قد تحتاجين إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية بشكل متكرر أو اختبارات أخرى، خاصة مع تقدم الحمل.
- المزيد من زيادة الوزن. إن اكتساب القدر المناسب من الوزن يمكن أن يدعم صحة أطفالك. بالنسبة للتوائم، تتراوح التوصية عادةً ما بين 37 إلى 54 رطلاً (حوالي 17 إلى 25 كيلوجرامًا) للنساء اللاتي يتمتعن بوزن طبيعي قبل الحمل. ويمكن تحقيق ذلك عادةً عن طريق تناول 600 سعرة حرارية إضافية يوميًا. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما هو مناسب لك.
- التسليم المبكر. إذا لم يبدأ المخاض من تلقاء نفسه أولاً، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتحريض المخاض أو الولادة القيصرية عند نقطة معينة في الثلث الثالث من الحمل لتقليل خطر حدوث مضاعفات في الثلث الثالث من الحمل.
النظر في المضاعفات
يولد توائم صحية كل يوم. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بالمضاعفات المحتملة. على سبيل المثال:
- الولادة المبكرة. كلما زاد عدد الأطفال الذين تحملينهم، قلت احتمالية استمرار حملك حتى نهايته. إذا كانت لديك علامات الولادة المبكرة، فقد يتم إعطاؤك حقن دواء الستيرويد لتسريع نمو رئة طفلك. وحتى ذلك الحين، قد يعاني طفلك من مضاعفات، بما في ذلك صعوبات في التنفس والجهاز الهضمي، ومشاكل في الرؤية، والعدوى. لا يُنصح بالتدخلات لإطالة فترة الحمل، مثل البقاء في الفراش، لأنه لم يثبت أنها تقلل المرض والوفاة عند الأطفال حديثي الولادة.
- سكري الحمل. إذا كنتِ تحملين توائم، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة بسكري الحمل. تسبب هذه الحالة ارتفاع نسبة السكر في الدم مما قد يؤثر على حملك وصحة أطفالك. يمكن أن يساعدك طبيب الغدد الصماء أو اختصاصي التغذية المسجل أو مثقف مرض السكري على تعلم كيفية إدارة مستوى السكر في الدم أثناء الحمل.
- ضغط دم مرتفع. إذا كنتِ تحملين توائم، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة باضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- تسليم القسم C. بالنسبة للتوائم، غالبًا ما تكون الولادة المهبلية ممكنة إذا كان الطفل الأول في وضعية الرأس لأسفل. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يوصى بإجراء عملية قيصرية. في بعض الحالات، قد تتطلب المضاعفات بعد الولادة المهبلية للتوأم الأول إجراء عملية قيصرية للتوأم الثاني. بالنسبة لمضاعفات الترتيب الأعلى، فإن الطريق الأكثر شيوعًا للولادة هو الولادة القيصرية.
- نقل التوأم التوأم. في حالة التوائم المتماثلة، من الممكن أن يؤدي وجود وعاء دموي في المشيمة المشتركة إلى حصول أحد الطفلين على كمية كبيرة من الدم والآخر كمية قليلة جدًا من الدم. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة لكلا الطفلين وقد يؤدي إلى مضاعفات في القلب والحاجة إلى إجراءات الجنين أثناء الحمل.
رعاية المضاعفات
لدى التوائم الأصحاء نفس احتياجات الأطفال حديثي الولادة الآخرين. لكنك قد تحتاجين إلى المزيد من الراحة والدعم أكثر مما تتخيلين، خاصة إذا ولد أطفالك قبل الأوان أو يحتاجون إلى رعاية طبية خاصة بعد الولادة. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. إذا شعرت بأي من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، تحدثي مع طبيبك.
خذي وقتًا للاستمتاع بأطفالك — واطلبي المساعدة من الأصدقاء والأحباء وغيرهم عندما تحتاجين إليها.
