سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم. وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بعد سرطان الرئة في البلدان المتقدمة. ويتم تشخيص 1.67 مليون حالة جديدة كل عام. وفي المناطق الأقل نموًا في العالم، يعد هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب السرطان. تزداد نسبة الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم في السن، لكن لا يوجد عمر محصن ضده. ومع ذلك، فهو نادر جدًا قبل البلوغ.

ما هو سرطان الثدي؟

يتكون الثدي من أنسجة مختلفة تتراوح من الأنسجة الدهنية جدًا إلى الأنسجة شديدة الكثافة مع وجود شبكة من الفصوص داخل الأنسجة. يتكون كل فص من هياكل صغيرة تشبه الأنبوب تسمى الفصيصات التي تحتوي على غدد الحليب. يتم نقل الحليب من الفصوص إلى الحلمات من خلال هذه القنوات الصغيرة التي تربط بين الغدد والفصيصات والفصوص. تقع الحلمة في منتصف الهالة، وهي المنطقة الداكنة حول الحلمة. يحتوي الثدي أيضًا على أوعية دموية تحمل الدم وتغذي الخلايا. يتم تصريف منتجات فضلات الجسم من الجهاز الليمفاوي. ترتبط الأوعية الليمفاوية بالعقد الليمفاوية التي تساعد في مكافحة العدوى.

سرطان الثدي هو السرطان الذي يتشكل في خلايا الثدي. يعد سرطان الثدي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة بين النساء. يمكن أن يحدث سرطان الثدي عند الرجال والنساء على حد سواء، لكنه أكثر شيوعًا عند النساء. الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي هي الآن في أدنى مستوياتها منذ 40 عاما. ويرجع ذلك أساسًا إلى التحسينات في علاج سرطان الثدي. تكون التوقعات أفضل عند أولئك الذين يتم تشخيصهم عندما يكون السرطان لا يزال صغيرًا ولم ينتشر. كما يتم الآن تشخيص المزيد من حالات سرطان الثدي وعلاجها في مرحلة مبكرة. بشكل عام، كلما كان السرطان في مرحلة متقدمة، قلت فرصة العلاج.

يحدث سرطان الثدي عندما تتغير الخلايا السليمة وتتطور خارج نطاق السيطرة، وتشكل كتلة تسمى ورمًا يمكن أن يكون خبيثًا (يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو حميدًا (يمكن أن ينمو ولكنه لن ينتشر). ينتشر سرطان الثدي عندما ينمو السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو عندما ينتقل عبر الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم مما يؤدي إلى حالة تسمى ورم خبيث.

لا ينتشر سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة فحسب، بل ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم مثل الكبد والعظام والرئتين والدماغ وهو ما يسمى بسرطان الثدي النقيلي أو المرحلة الرابعة. بعد العلاج الأولي، إذا عاد سرطان الثدي، فقد يتكرر محليًا (العقد الليمفاوية الإقليمية مثل العقد الليمفاوية تحت الذراع) أو قد يتكرر أيضًا في مكان آخر من الجسم، وهو ما يسمى التكرار البعيد أو التكرار النقيلي. في الوقت الحاضر، هناك تطورات ناشئة في تشخيص وعلاج سرطان الثدي من خلال الوعي وتمويل البحوث. ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي بسبب عوامل مثل الاكتشاف المبكر ونهج العلاج المخصص والفهم الأفضل للمرض.

الأسباب

يتكون ثدي المرأة بعد البلوغ من نسيج ضام ودهون وآلاف الفصيصات. تنتج هذه الغدد الصغيرة الحليب للرضاعة الطبيعية والذي يتم نقله إلى الحلمة عبر أنابيب أو قنوات صغيرة. يسبب السرطان تكاثرًا لا يمكن السيطرة عليه للخلايا. هذا النمو المفرط للخلايا يسبب السرطان حيث يحتاج الورم إلى العناصر الغذائية والطاقة مما يؤدي إلى استنزاف الخلايا المحيطة. يبدأ سرطان الثدي عادةً في البطانة الداخلية لقنوات الحليب أو الفصيصات التي تزود الحليب. ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم مما يؤدي إلى سرطان الثدي النقيلي.

متى ترى الطبيب؟

وينصح دائماً باستشارة الطبيب المختص إذا لاحظت المرأة أياً من هذه الأعراض المذكورة أعلاه للوقاية من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

كم مرة يجب أن أقوم بفحص سرطان الثدي؟

إن إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم قد لا يمنع سرطان الثدي، ولكنه قد يساعد في تقليل احتمالية عدم اكتشافه. تقدم الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) التوصيات العامة التالية للنساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي:

• النساء في سن 40 إلى 49: لا يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا لهذه الفئة العمرية ولكن يجب على النساء مناقشة تفضيلاتهن مع الأطباء أو المتخصصين في السرطان.
• النساء في سن 50 إلى 74: يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين
• النساء بعمر 75 عامًا فما فوق: لم يعد يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية

في فحص سرطان الثدي، تخضع المرأة التي لا تظهر عليها أي علامات أو أعراض للمرض لفحص الثدي مثل:

فحص الثدي: الفحص البدني للثدي من قبل الطبيب أو غيره من المهنيين الصحيين

التصوير الشعاعي للثدي: تصوير الثدي بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية بجرعة منخفضة ينتج عنه صور للثدي. يلعب التصوير الشعاعي للثدي دورًا رئيسيًا في الكشف المبكر عن سرطانات الثدي، حيث يمكنه أحيانًا عرض التغيرات في الثدي قبل أن يشعر بها المريض أو الطبيب. أظهرت الأدلة أن تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا يمكن أن يؤدي إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي عندما تتوفر معظم العلاجات القابلة للشفاء والمحافظة على الثدي. يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية أيضًا اكتشاف سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، وهي خلايا غير طبيعية قد تنمو لتصبح سرطانًا غازيًا في بطانة قناة الثدي. التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة الفحص الوحيدة لسرطان الثدي التي أثبتت فعاليتها في تقليل الوفيات الناجمة عن المرض.

ما هي فوائد ومخاطر الفحص؟

كل اختبار فحص له فوائد ومخاطر، ولهذا السبب من المهم مناقشة الأمر مع طبيبك قبل إجراء أي اختبار فحص لسرطان الثدي.

الفوائد: يمكن أن يساعد الفحص في تحديد المرض في مرحلة مبكرة حيث يمكن علاجه.

المخاطر: قد تشمل مخاطر الفحص نتائج اختبار إيجابية كاذبة (عندما يرى الطبيب شيئًا يشبه السرطان ولكنه ليس كذلك). يمكن أن يؤدي ذلك إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات التي قد تكون باهظة الثمن، وغزوية، وتستغرق وقتًا طويلاً، وتسبب القلق. يمكن أن يؤدي الاختبار أيضًا إلى الإفراط في التشخيص عندما يجد الأطباء سرطانًا لا يسبب أي أعراض أو مشاكل.

• السمنة/زيادة الوزن: النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث قد يكون لديهن أيضًا خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين وتناول كميات كبيرة من السكر.
• العمر: زيادة العمر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. توجد معظم حالات سرطان الثدي الغازية لدى النساء فوق سن 55 عامًا
• الوراثة: النساء اللاتي يحملن طفرات معينة في الجينات الموروثة BRCA1 و BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو كليهما. تسبب طفرات الجين TP53 أيضًا زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
• التاريخ الوراثي/العائلي لسرطان الثدي: النساء اللاتي لديهن تاريخ طبي سابق للإصابة بسرطان الثدي أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى من أولئك اللاتي ليس لديهن أي تاريخ للمرض. يمكن للمرأة التي تعاني من أنواع معينة من كتل الثدي غير السرطانية، مثل تضخم الأقنية غير النمطي أو السرطان الفصيصي الموضعي، أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان لاحقًا. يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو قناة فالوب أو سرطان الصفاق الخضوع للاختبارات الجينية لتجنب خطر تكرار المرض.
• كثافة الثدي: يمكن أن تكون أنسجة الثدي الكثيفة أحد الأسباب الرئيسية لسرطان الثدي، كما أنها تجعل من الصعب قراءة صور الثدي الشعاعية.

• استهلاك الكحول: النساء اللاتي يستهلكن الكحول بمعدل أعلى لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من أولئك اللاتي لا يشربنه
• الحيض المبكر: النساء اللاتي يصلن إلى سن البلوغ مبكرًا (أقل من 10 سنوات) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• تأخر الحمل: النساء اللاتي لا ينجبن طفلهن الأول حتى سن 35 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي
• العلاج الهرموني: النساء اللاتي تناولن أو يتناولن أدوية هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد انقطاع الطمث لتقليل علامات أعراض انقطاع الطمث لديهن خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي.
• انقطاع الطمث المتأخر: النساء اللاتي يصلن إلى سن اليأس حتى سن 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي
• عدم الحمل مطلقًا: النساء اللاتي لم يحملن مطلقًا أو لم يكملن الحمل مطلقًا، يستمرن في الإصابة بسرطان الثدي

ما هي الإجراءات الاحترازية المتخذة للوقاية من سرطان الثدي؟

قد تساعدك تغييرات نمط الحياة في حياتك اليومية على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. حاولي اتباع الإجراءات الاحترازية الموصى بها لتجنب خطر الإصابة بسرطان الثدي بما في ذلك:

• اسأل طبيبك بشأن إجراء فحوصات واختبارات سرطان الثدي مثل فحوصات الثدي السريرية وتصوير الثدي بالأشعة السينية، ومتى تبدأ الفحص بحثًا عن سرطان الثدي
• تأكد من مناقشة الأمر مع طبيبك للحصول على الوعي حول فوائد ومخاطر الفحص. معًا، يمكنكما تحديد أفضل الاستراتيجيات الممكنة لفحص سرطان الثدي بالنسبة لكِ
• الفحص الذاتي هو إجراء وقائي مهم جدا. يجب على النساء اختيار التعرف على ثدييهن من خلال فحصهن أحيانًا للتوعية بالثدي أثناء الفحص الذاتي. إذا كان ثدييك يعانيان من تغير جديد، أو أي كتل أو أعراض غريبة أخرى، فتحدثي إلى طبيبك على الفور
• حدد كمية الكحول بما لا يزيد عن مشروب واحد يوميًا، إذا اخترت أن تشرب.
• اللياقة البدنية مهمة أيضًا لتجنب أي خطر للإصابة بسرطان الثدي. اهدف إلى ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل لمدة 4 أيام في الأسبوع على الأقل
• حاولي الحد من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. العلاج الهرموني المركب يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• ناقش فوائد ومخاطر العلاج مع طبيبك لتجنب أي مضاعفات
• استخدمي أصغر جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي