مشاكل في الإمساك أو المص

من الشائع في الأيام الأولى من الحياة أن يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بالثدي أو الاستمرار في مصه. إذا لم تختف هذه المشكلة، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة. يجب أن يكون الطفل قادرًا على إخراج كمية كافية من الحليب من الثدي من خلال التقام والمص الصحيحين لزيادة الوزن. إن إزالة الحليب هذه تخبر الثديين بزيادة إنتاج الحليب أو الحفاظ عليه. إذا لم يحصل الطفل على ما يكفي من الحليب، فسوف يعاني من ضعف في الوزن. يمكن أن يؤثر سوء إزالة الحليب من الثدي أيضًا على إدرار الحليب.

يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على قدرة الطفل على مص الحليب وإزالته. عوامل مثل الخداج، واليرقان، والعدوى، وأمراض القلب، وأدوية الأم وغيرها الكثير يمكن أن تؤثر على قدرة الطفل على البقاء في حالة تأهب أو تنسيق إجراءات المص والبلع والتنفس. تشمل المشكلات الميكانيكية الأخرى التي قد تلعب دورًا، ربطة اللسان أو الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق. قد تتداخل هذه بشكل مباشر مع قدرة الطفل على استخدام الهياكل الموجودة في الفم من أجل مص فعال.

في بعض الأحيان يكون السبب واضحا. في كثير من الأحيان، ليس كذلك. لكن من المهم التعرف على العلامات التي تشير إلى عدم قدرة الطفل على إخراج الحليب بشكل فعال أثناء الرضاعة الطبيعية. بعد ذلك يمكن لمقدم الرعاية الصحية للطفل التأكد من عدم وجود مشاكل صحية أو ميكانيكية تؤثر على التغذية. ويمكن اتخاذ خطوات لإصلاح المشكلة.

فيما يلي بعض علامات المص غير الفعال.

الطفل الذي عادة:

• لا يستيقظ من تلقاء نفسه للإشارة إلى الرضاعة.
• إشارات للتغذية أقل من 8 مرات في فترة 24 ساعة.
• إشارات للتغذية 14 مرة أو أكثر خلال فترة 24 ساعة.
• المزالج ثم دعونا ننتقل من الثدي مرارا وتكرارا.
• يدفع بعيدا أو يقاوم المزلاج.
• ينام خلال 5 دقائق من الرضاعة أو بعد المص لمدة دقيقتين أو 3 دقائق فقط.
• لا يمتص بشكل مستمر تقريبًا خلال أول 7 إلى 10 دقائق من الرضاعة.
• الممرضات على جانب واحد لمدة أطول من 30 إلى 40 دقيقة.
• يرضع لأكثر من 45 دقيقة دون أن يشعر بالشبع أو الشبع بعد الوجبة.
• يُخرج أقل من 3 إلى 4 براز خلال 24 ساعة. (من الطبيعي أن يتبرز ثلاثة إلى أربعة يوميًا للطفل الذي يزيد عمره عن أسبوع واحد وأصغر من شهر واحد).
• يبدو غازيًا أو ينتج برازًا أخضر اللون ورغويًا بعد الأسبوع الأول.
• ينتج أقل من 6 حفاضات مبللة خلال 24 ساعة (ينتج الطفل 6 حفاضات مبللة يوميًا بنهاية الأسبوع الأول).
• يواجه صعوبة في تناول الحليب بطرق التغذية الأخرى.

الأم التي:

• تعاني دائمًا من التهاب أو كدمات في الحلمات أو الهالة.
• احمرار الحلمات أو خدشها أو تشققها.
• غالبًا ما تكون الحلمات مشوهة بعد الرضاعة (مثل المجعدة أو المسطحة).
• نادراً أو لا يلاحظ أبداً امتلاء الثدي قبل الرضاعة ولين الثدي بعد الرضاعة. ويزداد احتمال حدوث ذلك إذا كانت هناك عدة ساعات بين الوجبات.
• لديه أكثر من نوبة واحدة من انسداد قنوات الحليب أو التهاب الضرع.

كيف يمكنك المساعدة في عملية الرضاعة الطبيعية

عندما تستمر مشكلة الالتقام أو المص بعد الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فقد يكون ذلك محبطًا. سيتعلم معظم الأطفال الرضاعة الطبيعية بشكل فعال إذا تم منحهم الوقت. ولكن من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية للطفل واستشاري الرضاعة المعتمد (IBCLC) إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في الإمساك أو المص. حتى يتم حل المشكلة، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها. سيساعد ذلك على تقدم الرضاعة الطبيعية بينما تتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الطعام. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك للحصول على مزيد من المعلومات:

• قم بإيقاظ الطفل للرضاعة الطبيعية كل ساعتين إلى ثلاث ساعات إذا كان يشعر بالنعاس ولم يتقن بعد إشارات التغذية.
• من المرجح أن يكون أداء طفلك أفضل في بعض الوجبات. لا تثبط عزيمتك إذا كان يشعر بالنعاس الشديد. أو إذا بدا أنه ينسى من الرضاعة إلى الرضاعة.
• سوف تستمر بعض الوجبات لفترة أطول من غيرها. قد يحتاج طفلك إلى وقت للوصول إلى الثدي لبعض الرضعات.
• قم بتدليك ثديك باتجاه الحلمة (أو استخدم يد واحدة للضغط على الثدي بلطف) لإرسال الحليب إلى فم الطفل عندما يرضع. وهذا مفيد أيضاً عندما يبدأ طفلك في النوم على الثدي بعد وقت قصير جداً من بدء الرضاعة.
• سجلي عدد وكمية ولون البول والبراز بالنسبة للحفاضات الرطبة والقذرة في سجل يومي حتى يصبح الإمساك والمص أفضل.
• استخدمي مضخة الثدي الكهربائية المناسبة للاستخدام في المستشفيات للتأكد من إزالة كل الحليب. تقوم العديد من النساء باستخراج الحليب عن طريق الضخ لبضع دقائق بعد الرضاعة الطبيعية. تعتمد المدة التي ستحتاجها للاستمرار في الضخ على مدى سرعة تعلم طفلك للرضاعة الطبيعية بفعالية. ويعتمد ذلك أيضًا على كمية الحليب التي يحتاجها طفلك لينمو بما يتجاوز ما تقدمينه له بالرضاعة الطبيعية.
• وزن الطفل في كثير من الأحيان. أو قم بتسجيل اختبار الوزن قبل وبعد الرضاعة. من الأفضل القيام بذلك في مكتب استشاري الرضاعة أو مقدم الرعاية الصحية للطفل باستخدام مقياس الرضاعة الطبيعية من الدرجة الطبية.
• قدمي المزيد من السعرات الحرارية حسب تعليمات مقدم الرعاية الصحية لطفلك.
• قد تشجع بعض أجهزة الرضاعة الطبيعية أو طرق التغذية البديلة على الامتصاص الفعال. أو قد يمنحون طفلك تغذية إضافية أثناء تعلمه الرضاعة الطبيعية. قد يكون جهاز معين مفيدًا لموقفك. لكن كل جهاز له عيوبه أيضًا. لمنع حدوث مشكلات، يجب استخدام أي جهاز للرضاعة الطبيعية بتوجيه من استشاري الرضاعة المعتمد (IBCLC) أو مقدم الرعاية الصحية الذي يتمتع بمعرفة متقدمة بالرضاعة الطبيعية. تشمل الأجهزة التي قد تكون مفيدة في مواقف معينة ما يلي:
  • درع الحلمة. يتمركز هذا الجهاز الرقيق المصنوع من السيليكون فوق الحلمة والهالة. فهو يشجع على التقام أفضل، ونمط مص أكثر فعالية، وتناول الحليب بشكل أفضل أثناء الرضاعة الطبيعية لبعض الأطفال.
  • نظام أنبوب التغذية. قد يتم ربط نظام أنبوب التغذية بالثدي أو بإصبعك. فهو يتيح للطفل الحصول على حليب إضافي من خلال الأنبوب عندما يمص. للقيام بذلك، يتم توصيل أنبوب تغذية رفيع بحقنة ويتم لصقه على ثديك أو إصبعك (التغذية بالإصبع). بعد ذلك، يمكنك أنت أو أحد مساعديك الضغط على المكبس برفق. يؤدي ذلك إلى إرسال بضع قطرات من الحليب إلى فم الطفل إذا نسي أن يمتص. تتوفر أيضًا أنظمة أنابيب التغذية التجارية.
  • طرق التغذية البديلة. هناك أيضًا طرق تغذية بديلة أخرى. ستضمن هذه حصول طفلك على ما يكفي من الطعام. لكنهم أقل عرضة للتدخل في الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل. وتشمل هذه التغذية بالكوب، أو التغذية بالحقن، أو التغذية بالملعقة، أو التغذية بالقطارة. في حالة استخدام الزجاجة، غالبًا ما يُفضل حلمات الزجاجة ذات معدل تدفق أبطأ.
• إذا تم العثور على أي تغيير هيكلي في فم طفلك، فتعاوني مع مقدم الرعاية الصحية لتصحيحه أو علاجه. اعتمادًا على نوع الاختلاف، قد يشمل ذلك أي شيء بدءًا من تمارين الفم وحتى العلاج الجراحي.

طرق أخرى لمساعدة الطفل الذي يعاني من مص غير فعال

تشمل النصائح الأخرى للطفل ما يلي:

• يبدو أن ملامسة الجلد للجلد تساعد الكثير من الأطفال في الرضاعة. يساعدك هذا أيضًا على الحفاظ على إنتاج الحليب.
• عندما تكون لدى الطفل الفكرة الأساسية للمص الفعال ولكن يبدو أنه لا يستطيع القيام بذلك باستمرار، حاولي ضخ أحد الثديين أثناء إرضاع طفلك من الثدي الآخر.
• قد ترغبين في تحديد وقت كل جلسة للرضاعة الطبيعية إذا شعرتِ أنت أو طفلك بالإحباط الشديد. أو إذا كانت الرضعات تستغرق أكثر من 40 إلى 45 دقيقة. سيعطيك هذا مزيدًا من الوقت لضخ الحليب وإزالته بفعالية. قد تجد أيضًا أنه من الأسهل التحلي بالصبر خلال عملية التعلم. يمكنك دائمًا عصر الحليب وإعطائه بطريقة تغذية بديلة.
• قد ترغبين في السماح لوالد الطفل أو أفراد الأسرة والأصدقاء الآخرين بالتعامل مع الوجبات البديلة. بهذه الطريقة لن تطغى عليك. يحررك هذا من التركيز على الرضاعة الطبيعية، والحفاظ على جلسات الضخ، والاستمتاع باحتضان طفلك.
• لا تتخلصي من أي جهاز للرضاعة الطبيعية أو طريقة تغذية بديلة لأنك لم تعجبك أو أنها لم تنجح عندما تم اقتراحها لأول مرة. الجهاز أو الطريقة التي لم تساعد يومًا ما قد تعمل بشكل رائع في اليوم التالي.
• بمجرد أن ينمو طفلك ويتطور بشكل صحيح وتتحسن قدرته على الامتصاص الغذائي، اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك متى يمكنك التوقف عن إيقاظه من أجل الرضاعة وابدأ في الانتظار لمعرفة ما إذا كان سيظهر إشارات التغذية. سوف ترغبين أيضًا في معرفة متى يكون من الآمن البدء في تقليل الأطعمة التكميلية، إذا كانت هناك حاجة إليها.
• استمر في التفكير بشكل إيجابي. من الطبيعي أن تشعري بالإحباط وتعتقدي أن طفلك لن يتعلم أبداً الرضاعة الطبيعية بشكل فعال. من الطبيعي أن تبدو بعض الأيام وكأنها أبدية من ممارسة الرضاعة الطبيعية والوجبات البديلة وجلسات ضخ الثدي. من الطبيعي أن ترتفع وتنخفض ثقتك بنفسك. حاول الحفاظ على منظورك من خلال التمتع بروح الدعابة. فكر في المدى الذي قطعته أنت وطفلك منذ ولادته، وليس إلى أي مدى لا يزال يتعين عليك قطعه.
• احصل على الدعم. ابق على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية للطفل واستشاري الرضاعة المعتمد. ولكن اتصلي أيضًا بإحدى منظمات دعم الرضاعة الطبيعية. سيكون لديهم الكثير من المعلومات. وسيقدمون لك الدعم المعنوي كلما احتجت إليه.