رعاية الطفل في غرفة الولادة

تعتبر ولادة طفل من أروع لحظات الحياة. تجارب قليلة مقارنة بهذا الحدث. يتمتع الأطفال حديثي الولادة بقدرات مذهلة. ومع ذلك فهم يعتمدون على الآخرين في التغذية والدفء والراحة.

تحدث تغيرات جسدية مذهلة مع الولادة. عند ولادة الطفل، يتم تثبيت الحبل السري وقطعه بالقرب من السرة. وهذا ينهي اعتماد الطفل على المشيمة للحصول على الأكسجين والتغذية. عندما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، يتحرك الهواء إلى الرئتين. قبل الولادة، لا تستخدم الرئتان لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وتحتاجان إلى كمية أقل من الدم. ترسل الدورة الدموية للجنين معظم إمدادات الدم بعيدًا عن الرئتين من خلال وصلات خاصة في القلب والأوعية الدموية الكبيرة. عندما يبدأ الطفل في تنفس الهواء عند الولادة، فإن التغير في الضغط في الرئتين يساعد على إغلاق الروابط الجنينية وإعادة توجيه تدفق الدم. الآن يتم ضخ الدم إلى الرئتين للمساعدة في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يعاني بعض الأطفال من كثرة السوائل في رئتيهم. إن تحفيز الطفل على البكاء عن طريق التدليك والتمسيد على الجلد يمكن أن يساعد في رفع السائل إلى أعلى حيث يمكن شفطه من الأنف والفم.

توفير الدفء للمولود الجديد

يبتل الطفل حديث الولادة من السائل الأمنيوسي ويمكن أن يصاب بالبرد بسهولة. تجفيف الطفل واستخدام البطانيات الدافئة والمصابيح الحرارية يمكن أن يساعد في منع فقدان الحرارة. في كثير من الأحيان يتم وضع قبعة محبوكة على رأس الطفل. إن وضع الطفل على صدره أو بطنه بشكل ملامس لجلده يساعد أيضًا في الحفاظ على دفء الطفل. هذا التلامس المبكر بين الجلد والجلد يقلل أيضًا من البكاء، ويحسن تفاعلك مع طفلك، ويساعدك على الرضاعة الطبيعية بنجاح.

رعاية فورية لحديثي الولادة

تبدأ التقييمات الصحية للطفل الجديد على الفور. أحد الاختبارات الأولى هو اختبار أبغار. اختبار أبغار هو نظام تسجيل لتقييم حالة المولود الجديد بعد دقيقة واحدة و5 دقائق من الولادة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية أو القابلة والممرضات بتقييم هذه العلامات وإعطاء قيمة النقطة:

• نشاط؛ قوة العضلات
• معدل النبض
• كشر؛ التهيج المنعكس
• مظهر؛ لون البشرة
• التنفس

تعتبر النتيجة من 7 إلى 10 طبيعية. قد تعني النتيجة من 4 إلى 6 أن الطفل يحتاج إلى بعض إجراءات التنفس الإنقاذي (الأكسجين) والمراقبة الدقيقة. الدرجة 3 أو أقل تعني أن الطفل يحتاج إلى تقنيات التنفس الإنقاذي وإنقاذ الحياة.

الفحص البدني للمولود الجديد في غرفة الولادة

يتم إجراء فحص جسدي موجز للتحقق من وجود علامات واضحة على أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. وسيتم تنفيذ الإجراءات الأخرى خلال الدقائق والساعات القليلة القادمة. يمكن إجراء ذلك في غرفة الولادة، أو في الحضانة، أو في غرفتك، حسب سياسة المستشفى وحالة الطفل. بعض هذه الإجراءات تشمل:

• قياس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس
• قياس الوزن والطول ومحيط الرأس. تساعد هذه القياسات في معرفة ما إذا كان وزن الطفل وقياساته طبيعية بالنسبة لعدد أسابيع الحمل. قد يحتاج الأطفال الصغار أو الذين يعانون من نقص الوزن والأطفال الكبار جدًا إلى اهتمام ورعاية خاصة.
• العناية بالحبل. سيكون لجذع الحبل السري للطفل مشبك. يجب أن تبقى نظيفة وجافة.
• بمجرد استقرار درجة حرارة الطفل، يمكن إعطاءه الحمام الأول.
• العناية بالعين. يمكن للبكتيريا الموجودة في قناة الولادة أن تصيب عيون الطفل. سيتم إعطاء طفلك قطرات أو مرهم مضاد حيوي أو مطهر للعين إما مباشرة بعد الولادة أو في وقت لاحق في الحضانة لمنع عدوى العين.
• غالبًا ما يتم أخذها وتسجيلها في السجل الطبي.

قبل أن يغادر الطفل منطقة الولادة، يتم وضع أساور الهوية ذات الأرقام المطابقة على الطفل وعليك. غالبًا ما يكون لدى الأطفال 2 على الرسغ والكاحل. يجب فحصها في كل مرة يأتي فيها الطفل أو يخرج من غرفتك.

رعاية المولود الجديد بعد الولادة المهبلية

عادةً ما يكون الأطفال الأصحاء الذين يولدون عبر الولادة المهبلية قادرين على البقاء مع أمهم. في العديد من المستشفيات، تشمل التقييمات الفورية لحديثي الولادة الوزن والطول والأدوية. حتى الحمام الأول يتم إجراؤه مباشرة في غرفتك. في أسرع وقت ممكن، يتم وضع طفل جديد بين ذراعيك. في كثير من الأحيان، يتم وضع الطفل من الجلد إلى الجلد على صدرك مباشرة بعد الولادة. سوف يرضع بعض الأطفال رضاعة طبيعية على الفور.

في الساعة أو الساعتين الأولى بعد الولادة، يكون معظم الأطفال في مرحلة اليقظة واليقظة. وهذا يوفر فرصة لك ولشريكك للتعرف على طفلك الجديد. غالبًا ما يلجأ الطفل إلى الصوت المألوف لصوت الأم. يكون تركيز رؤية الطفل أفضل عند حوالي 8 إلى 12 بوصة، أي المسافة من الطفل الذي تحتضنه بين ذراعيك إلى وجهك.

تعتبر هذه الساعة أو الساعتين الأولى بعد الولادة أيضًا أفضل وقت لبدء الرضاعة الطبيعية. يتمتع الأطفال بقدرة فطرية على بدء الرضاعة مباشرة بعد ولادتهم. قد تؤثر بعض الأدوية والتخدير الذي يتم إعطاؤه لكِ أثناء المخاض والولادة على قدرة الطفل على المص. لكن معظم الأطفال الأصحاء قادرون على الرضاعة الطبيعية في هذه الساعات القليلة الأولى. تساعد هذه الرضاعة الأولى على تحفيز إنتاج حليب الثدي. كما أنه يتسبب في تقلص الرحم. هذا يمكن أن يساعد في منع الكثير من النزيف.

رعاية المولود الجديد بعد العملية القيصرية

إذا ولد طفلك بعملية قيصرية، فمن المحتمل أن تكوني مستيقظة لإجراء الجراحة. فقط في حالات نادرة سوف تحتاجين إلى تخدير عام أثناء الولادة. هذا يعني أنك لست مستيقظة للولادة. تتم معظم العمليات القيصرية اليوم باستخدام التخدير الموضعي، مثل التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي. مع هذا النوع من التخدير، يتم تخدير جزء فقط من الجسم لإجراء الجراحة. أنت مستيقظ وقادر على سماع طفلك ورؤيته بمجرد ولادته.

عادةً ما يتم فحص الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية من قبل ممرضة الحضانة أو مقدم الرعاية الصحية بعد الولادة مباشرة. ويتم ذلك غالبًا بالقرب منك في غرفة العمليات. نظرًا لأن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية قد يواجهون صعوبة في إزالة بعض سوائل الرئة والمخاط، فإنهم غالبًا ما يحتاجون إلى شفط إضافي من الأنف والفم والحلق. وفي بعض الحالات، قد يحتاجون إلى شفط أعمق في القصبة الهوائية.

بمجرد فحص الطفل، ستقوم الممرضة بلف الطفل بحرارة وإحضاره إليك لرؤيته ولمسه. تتطلب العديد من المستشفيات مراقبة الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية في الحضانة لفترة قصيرة. تتم هناك جميع الإجراءات المعتادة مثل الوزن والأدوية. عادة، يمكن إحضار طفلك إليك أثناء وجودك في منطقة الإفاقة بعد الجراحة.

تعتقد العديد من الأمهات أنهن لن يتمكن من الرضاعة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية. هذا ليس صحيحا. يمكن أن تبدأ الرضاعة الطبيعية في الساعات الأولى في غرفة الإفاقة، تمامًا كما هو الحال مع الولادة المهبلية.

خططي لبقاء شخص ما معك أثناء إقامتك في المستشفى بعد إجراء عملية قيصرية. ستشعرين بألم شديد في الأيام القليلة الأولى وستحتاجين إلى مساعدة في التعامل مع طفلك.

عندما يعاني الطفل من مشكلة بعد الولادة

يجب أن تعمل جميع أجهزة جسم الطفل معًا بطريقة جديدة بعد الولادة. في بعض الأحيان يواجه الطفل صعوبة في إجراء عملية الانتقال. يمكن أن تساعد التقييمات الصحية مثل اختبار أبغار الذي يتم إجراؤه بعد الولادة مباشرة في معرفة ما إذا كان الطفل في صحة جيدة أو يعاني من مشاكل.

إذا كانت هناك علامات على أن الطفل ليس بحالة جيدة، فيمكن تقديم العلاج مباشرة في غرفة الولادة. يعمل مقدم الرعاية الصحية أو القابلة وأعضاء آخرون في فريق الرعاية الصحية معًا لمساعدة الطفل على التخلص من السوائل الزائدة وبدء التنفس.

الأطفال الذين قد يواجهون مشكلة عند الولادة هم أولئك الذين يولدون قبل الأوان، أو أولئك الذين يولدون بصعوبة في الولادة، أو أولئك الذين يولدون بعيب خلقي. ولحسن الحظ، تتوفر رعاية خاصة لهؤلاء الأطفال. غالبًا ما يتم إدخال الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى رعاية طبية مكثفة إلى منطقة خاصة بالمستشفى تسمى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). تجمع وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بين التكنولوجيا المتقدمة والموظفين الصحيين المدربين لتقديم رعاية خاصة لأصغر المرضى. قد تحتوي وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة أيضًا على مناطق رعاية متوسطة أو مستمرة للأطفال الذين ليسوا مرضى ولكنهم يحتاجون إلى رعاية تمريضية خاصة. بعض المستشفيات ليس لديها وحدة لحديثي الولادة. قد يحتاج الأطفال إلى النقل إلى مستشفى آخر.

قد يكون إنجاب طفل مريض أمرًا مرهقًا. قليل من الآباء يتوقعون مضاعفات الحمل أو أن يكون طفلهم مريضًا أو مبكرًا. من الطبيعي جدًا أن يكون لدى الوالدين العديد من المشاعر المختلفة أثناء محاولتهم التغلب على الصعوبات التي يواجهها طفل مريض. ولكن من المطمئن أن التكنولوجيا المتقدمة اليوم تساعد الأطفال المرضى على التحسن والعودة إلى منازلهم في وقت أقرب من أي وقت مضى. ومن المفيد أيضًا معرفة أنه على الرغم من أن الانفصال عن الطفل مؤلم، إلا أنه لا يضر بالعلاقة بين الأم والطفل.