من الطبيعي ألا تشعري بأفضل حالاتك البدنية في الأيام التي تلي الولادة. يمر جسمك بتغيرات كبيرة أثناء انتقاله إلى مرحلة التوقف عن الحمل، وسواء كنت قد ولدت عن طريق المهبل أو عن طريق عملية قيصرية، فمن المحتمل أن يكون لديك جروح مؤلمة تتعافى. وفوق كل ذلك، أنت (سعيد للغاية ولكن) منهك.

ومع ذلك، إذا بدأت تشعرين بالضيق أو عدم الراحة، أو شعرت بألم يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن، فقد تكونين مصابة بعدوى ما بعد الولادة أو عدوى النفاس.

هذه الالتهابات البكتيرية، التي يمكن أن تتطور في الأيام التالية للولادة، نادرة ولكنها قد تكون ضارة. لذا، من المفيد معرفة العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه لها بعد الولادة وكيفية طلب المساعدة.

ما هي الأنواع المختلفة من التهابات ما بعد الولادة؟

يمكن أن تنجم عدوى ما بعد الولادة عن قروح مفتوحة في الرحم (في موقع المشيمة)، أو تمزقات في عنق الرحم أو المهبل أو العجان (خاصة إذا كنت قد خضعت لبضع الفرج)، أو شق إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية.

بعض الالتهابات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تتشكل في بطانة الرحم، أو عضلة الرحم، أو البقع حول الرحم. ولكن ليست كل حالات العدوى بعد الولادة تكون في منطقة الحوض، فمن الممكن أن تحدث أيضًا في المثانة أو الكليتين إذا خضعت للقسطرة.

ما الذي يسبب التهابات ما بعد الولادة؟

وتشير التقديرات إلى أن ما بين 5 و7% من النساء يصبن بالعدوى بعد الولادة، مع ارتفاع المعدلات بين أولئك الذين ولدوا عن طريق عملية قيصرية.

إن عدوى ما بعد الولادة ليست نموذجية، ولكنها يمكن أن تتطور عندما تدخل البكتيريا الضارة إلى الجهاز التناسلي أو الأنسجة الممزقة (مثل التمزق المهبلي أو القطع القيصري) بعد الولادة.

تتشكل العديد من حالات العدوى من شقوق العملية القيصرية. إن المخاض قبل الخضوع لعملية قيصرية غير مخطط لها — والتي يمكن أن تسبب صدمة إضافية للرحم أو عنق الرحم أو المهبل أو العجان — يزيد من خطر الإصابة بشكل أكبر.

لكن العمليات القيصرية ليست السبب الوحيد وراء التهابات ما بعد الولادة. النساء اللاتي تعرضن لتمزق الأغشية المبكر، المعروف أيضًا باسم PROM، معرضات أيضًا لخطر أكبر.

علاوة على ذلك، من المرجح أن تحدث العدوى عند النساء اللاتي لديهن مشيمة محتجزة، وأولئك اللاتي تعرضن لتمزقات في عنق الرحم أو المهبل، وأولئك اللاتي خضعن لفحوصات مهبلية متكررة أثناء المخاض أو تعرضن لنزيف مفرط بعد الولادة.

ما هي علامات العدوى بعد الولادة؟

يمكن أن تكون أعراض عدوى ما بعد الولادة غامضة في البداية وتختلف حسب مكان الإصابة. لكن بشكل عام، يتم تمييزها بعلامات تشمل:

• الحمى والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا. يمكن أن تشير الحمى التي تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت والتي تحدث خلال ثلاثة أيام بعد الولادة إلى أن جسمك يحاول محاربة العدوى. قد تشعر أيضًا بالضعف أو القشعريرة أو الصداع أو تشعر بجوع أقل من المعتاد.
• ألم في البطن أو الحوض لا يتحسن. يمكن أن يكون الألم شديدًا، وقد يؤلمك أو يحرقك عند التبول.
• احمرار، أو إفرازات، أو تورم حول شق العملية القيصرية، أو تمزق العجان، أو بضع الفرج. سوف يزداد الانزعاج سوءًا بدلاً من أن يتحسن مع الإصابة بالعدوى.
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة. يمكن أن يكون هذا أيضًا مؤشرًا على وجود خطأ ما.
• نزيف مستمر أو نزيف يزداد غزارة، إلى جانب جلطات الدم.

كيف يتم علاج التهابات ما بعد الولادة؟

يمكن أن تصبح عدوى ما بعد الولادة خطيرة أو حتى مهددة للحياة، لذلك فهي تتطلب دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية. ويمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، اعتمادًا على العدوى وشدتها.

معظم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات ما بعد الولادة آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية. ولكن إذا كنت مرضعة، فلا يزال يتعين عليك التأكد مع طبيبك من أن العلاج الموصى به متوافق مع الرضاعة الطبيعية ومعرفة أي مخاطر محتملة.

على سبيل المثال، لا يُنصح عادةً بتناول المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين، على الرغم من أنها آمنة للأمهات المرضعات، كعلاج في الخطوط الأمامية حيث يتم تشجيع النساء على الضخ والتفريغ لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الجرعة.

سيعمل طبيبك معك لإيجاد أفضل خيار علاجي يسمح لك بمواصلة تغذية طفلك بأمان.

هل يمكنك منع عدوى ما بعد الولادة؟

ليس من الممكن دائمًا تجنب الإصابة بعدوى ما بعد الولادة، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر قدر الإمكان. إذا مرضت، فاطلب المساعدة عاجلاً وليس آجلاً، عندما يكون علاج العدوى أسهل.

• كن يقظًا بشأن العناية بالجروح ونظافتها بعد الولادة. اغسلي يديك قبل لمس منطقة العجان، وامسحي من الأمام إلى الخلف بعد الذهاب إلى الحمام واستخدمي فقط الفوط الصحية الكبيرة - وليس السدادات القطنية - لنزيف ما بعد الولادة.
• تعرف على الأعراض — وعوامل الخطر لديك. ضعي في اعتبارك أنك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا خضعت لعملية قيصرية، خاصة إذا كانت غير مخطط لها. وبغض النظر عن كيفية ولادتك، انتبهي لأي علامات تحذيرية أو إزعاج غير عادي. الألم الذي يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن هو علامة حمراء بشكل عام، لذا لا تتجاهله.
• اتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن إذا بدا أن هناك خطأ ما. كلما أمكن تشخيص العدوى وعلاجها مبكرًا، كلما تتحسن حالتك بشكل أسرع.
• تناول المضادات الحيوية الوقائية إذا تم وصفها لك. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كنتِ قد ولدتِ عبر عملية قيصرية كتأمين إضافي ضد العدوى. خذ كل جرعة بالضبط حسب التعليمات.

متى تتصل بالطبيب

يجب عليك إخبار طبيبك على الفور إذا لاحظت أي علامات تشير إلى وجود عدوى محتملة. في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي العدوى إلى رد فعل مهدد للحياة يسمى الإنتان.

يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة على الفور إذا كان لديك أي أعراض محتملة، بما في ذلك الحمى، والقشعريرة، والرطوبة، والتنفس السريع، وسرعة ضربات القلب، والشعور بالارتباك أو الألم الشديد.

على الرغم من أن حالات العدوى بعد الولادة نادرة، إلا أن فكرة الإصابة بها يمكن أن تكون محطمة للأعصاب. كن استباقيًا عن طريق الحفاظ على نظافة الجروح والتحدث مع طبيبك حول الأعراض بدلاً من محاولة علاجها. إن طلب المساعدة سريعًا هو أفضل طريقة للشعور بالتحسن — حتى تتمكن من العودة للاستمتاع بحزمتك الجديدة.