اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

إذا بدأ جلد مولودك الجديد الجميل بالتحول إلى اللون الأصفر قليلاً، فقد يكون ذلك بسبب اليرقان. لكن طفلك في صحبة جيدة: يعاني العديد من الأطفال من هذه الحالة الحميدة عادة بعد فترة قصيرة من الولادة. فيما يلي أساسيات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هو اليرقان عند الأطفال؟

اليرقان هو حالة شائعة وقصيرة الأمد عند الأطفال حديثي الولادة تؤدي إلى تحول جلد الطفل وبياض عينيه إلى اللون الأصفر. يحدث اليرقان في حوالي 60 بالمائة من جميع الأطفال الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة وحوالي 80 بالمائة من الأطفال الذين يولدون قبل الأوان عندما تتراكم مادة كيميائية تسمى البيليروبين في دم الطفل.

تظهر معظم الحالات بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة ويتم اكتشافها من خلال فحوصات الأطفال داخل المستشفى، بينما يمكن أن تظهر حالات أخرى لاحقًا. عادة ما يختفي اليرقان من تلقاء نفسه (أو في بعض الأحيان بعلاج خفيف) دون أي آثار سيئة. ويستمر عادةً من أسبوع إلى 10 أيام، وأحيانًا أطول عند الأطفال المبتسرين.

ما الذي يسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب المستويات الزائدة من البيليروبين، وهي حالة تعرف باسم فرط بيليروبين الدم. البيليروبين هو إنزيم يتم إنتاجه في الدم عندما يقوم الجسم بتكسير خلايا الدم الحمراء القديمة.

نظرًا لأن كبد الطفل حديث الولادة يكون متخلفًا، فإن البيليروبين غالبًا لا يتم التخلص منه بكفاءة، مما قد يتسبب في تحول الجلد، وأحيانًا بياض العين، إلى اللون الأصفر.

إذا كان طفلك يعاني من اليرقان، فستتمكنين من ملاحظة مسحة بشرته الصفراء عن طريق الضغط بلطف على جبهته أو صدره ومشاهدة عودة اللون.

هناك أسباب مختلفة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة حسب النوع:

• اليرقان الفسيولوجي بسبب تخلف الكبد. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اليرقان، حيث يصيب 50 بالمائة من جميع الأطفال حديثي الولادة. لماذا شائع جدا؟ يحتاج كبد الطفل حديث الولادة إلى وقت إضافي قليل حتى ينضج ويتخلص من البيليروبين الموجود في جسمه. يصف بعض الخبراء هذا النوع من اليرقان بأنه استجابة "طبيعية" في الأيام القليلة الأولى من الحياة؛ وعادة ما يختفي خلال أسبوع أو أسبوعين. هذا النوع من اليرقان شائع جدًا عند الأطفال الخدج، حيث قد لا يكتمل نمو الكبد لديهم.
• يرقان حليب الثدي بسبب التداخل مع وظائف الكبد. على الرغم من أنه أمر نادر نسبيًا، إلا أن حوالي 10 بالمائة من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يصابون باليرقان عندما يمنع البروتين الموجود في حليب الثدي تكسير البيليروبين في الكبد، مما يتسبب في ارتفاع مستويات البيليروبين. إنها ليست ضارة، ولكنها يمكن أن تستمر لمدة تتراوح من ثلاثة إلى 12 أسبوعًا.
• اليرقان بسبب مشاكل الرضاعة أو سوء التغذية. يحدث هذا النوع من اليرقان في حوالي 5 إلى 10 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة بسبب انخفاض حليب الثدي وتناول السعرات الحرارية بينما تتأقلم الأم والطفل على الرضاعة الطبيعية. في حين أنه لا يزال يُنصح بالرضاعة الطبيعية للأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان، فإن بعض الأطفال المصابين بهذا النوع من اليرقان قد يحتاجون إلى مكملات من حليب الثدي الذي يتم ضخه أو الحليب الاصطناعي في الزجاجة.
• اليرقان من انحلال الدم. يبدأ هذا النوع النادر والخطير من اليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. يعاني هؤلاء الأطفال من ما يسمى بالمرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، وهو ما يعني إما أن فصيلة دم الطفل لا تتطابق مع أمه، أو أن عوامل الريسوس لديهم غير متوافقة. يبدو أن اختبار ما قبل الولادة يمنع هذه الحالة. من المرجح أن يتم علاج الأمهات اللاتي لديهن عامل Rh سلبي بحقن RhoGAM لأن عامل Rh الخاص بهن سلبي وغير متوافق مع الطفل.
• ضعف وظائف الكبد. مرة أخرى، هذا النوع من اليرقان نادر ولكنه خطير. إن الدلائل الرئيسية على وجود شيء ما غير طبيعي هي البراز ذو اللون الرمادي الفاتح أو الأصفر الشاحب عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اليرقان الذي لا يختفي. وينجم عن إصابة الكبد (التهاب الكبد) أو انسداد القنوات الصفراوية في الكبد (رتق القناة الصفراوية).

كيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

إذا تم اكتشاف مستويات متوسطة إلى عالية من البيليروبين لدى طفلك، فقد يُنصح بتعريضه لأشعة الشمس أو أي نوع آخر من العلاج الضوئي في المنزل، مما يساعد على تكسير الإنزيم، مما يسهل على الجسم التخلص منه.

ومع ذلك، نظرًا لخطر إصابة الأطفال حديثي الولادة بحروق الشمس عند التعرض المباشر لأشعة الشمس، فمن المرجح أن يقدم الأطباء هذه الأيام العلاج بالعلاج بالضوء (الذي يضع الطفل تحت نوع معين من المصابيح الساطعة) أو بطانية أو وسادة خاصة.

قد يُطلب منك أيضًا إطعام طفلك كلما كان ذلك ممكنًا، دون الإفراط في التغذية، لتشجيع حركات الأمعاء المتكررة. سيساعد ذلك أيضًا على التخلص من البيليروبين الزائد، الذي يعطي البراز لونًا بنيًا مصفرًا.

في أشد أشكال اليرقان، عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة بشكل غير طبيعي، يمكن أن يتراكم الإنزيم في الدماغ. يمكن أن يؤدي اليرقان الشديد جدًا، إذا ترك دون علاج، إلى حالة نادرة للغاية تسمى اليرقان النووي، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

تتخذ بعض المستشفيات تدابير إضافية لمراقبة مستويات البيليروبين في دم الأطفال من خلال اختبارات الدم وزيارات المتابعة لضمان عدم تفويت هذه الحالات غير الشائعة من اليرقان النووي.

كم من الوقت يستغرق اختفاء اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

عادة، يختفي اليرقان خلال أسبوع إلى 10 أيام، على الرغم من أنه يستمر لفترة أطول عند الأطفال المبتسرين.

إذا كان طفلك يرضع من الثدي، يمكن أن يستمر اليرقان لمدة شهر أو أكثر في بعض الأحيان. إذا كان طفلك يتغذى على الحليب الصناعي، فعادةً ما يختفي اليرقان في غضون أسبوعين. إذا استمرت ثلاثة أسابيع أو أكثر، تأكد من استدعاء الطبيب.

كيف يمكن الوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

لا توجد طريقة للوقاية من النوع الأكثر شيوعًا من يرقان الأطفال حديثي الولادة. تحدث معظم الحالات لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بدرجة كافية للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم.

يمكنك تقليل خطر إصابة طفلك باليرقان عن طريق:

• الحصول على حقنة RHo-GAM إذا تم تحديد فصيلة دمك على أنها سلبية Rh أثناء الحمل ومرة ​​أخرى بعد 72 ساعة من الولادة إذا كان طفلك إيجابيًا
• إرضاع طفلك ما لا يقل عن 8 إلى 12 مرة في اليوم، مما يساعده على انتظام حركة الأمعاء وإزالة البيليروبين من جسمه.

على الرغم من أنه من المهم مراقبة أعراض اليرقان والتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك على الفور إذا كنت تشك في إصابة طفلك به، إلا أنه من المهم أن تشعر بالارتياح في حقيقة أن اليرقان عند معظم الأطفال حديثي الولادة هو حالة قابلة للعلاج للغاية ويمكن التحكم فيها وخفيفة ومن المرجح أن تصاب باليرقان. تذهب بعيدا في غضون أسابيع.